子宮肌腺症可能導致經血量增加與慢性貧血。本文整理症狀、檢查流程與治療選擇，說明高風險患者在微創手術與用藥限制下的考量，並提醒何時就醫及需與醫療團隊討論的重點，避免延誤治療或產生併發症風險。
案例概述與臨床挑戰
臨床上有患者因子宮肌腺症出現反覆大量月經出血及嚴重貧血，且合併需長期使用抗凝血藥物，使出血管理更為複雜。當藥物治療受限、子宮腫大且非侵入性療法無法控制出血時，治療團隊需同病患充分討論風險與利弊，擬定個別化方案。
子宮肌腺症是什麼 主要症狀與高風險提示
子宮肌腺症是指子宮內膜組織異位侵入子宮肌層，典型症狀包括經痛、月經量增多、經期延長與因慢性失血導致的貧血。若出現反覆頭暈、乏力或需多次輸血，應視為需儘速評估的警訊。
檢查與診斷程序
醫師會根據病史、體檢與影像檢查來協助診斷，其中超音波是常用的初步評估工具，必要時會進一步安排其他影像或血液檢查以評估貧血程度與合併症風險。診療過程應考量患者整體健康與共同用藥情況。
治療選項與臨床考量
子宮肌腺症的治療可分為藥物、非侵入性或低侵入性介入，以及手術。藥物治療常見但對合併血栓疾病且需長期抗凝的患者，可能受限而不適用。非侵入性療法在部分病情可改善症狀，但對嚴重腫大或大量出血者效果有限。
微創手術的角色與限制
對於無法以藥物或其他方法控制的患者，有時會考慮切除子宮等手術選項。醫師指出，機械臂輔助的微創手術提供放大視野與精細操作，能在處理腫大子宮時協助減少出血與周邊組織損傷，但仍需評估術中與術後的血栓及出血風險，並與患者討論恢復期預期。
何時應儘速就醫
若月經量突然增多、經痛顯著惡化、經期明顯延長或出現因貧血導致的頭暈與極度疲倦，建議儘速就醫評估。合併抗凝治療或既往有血栓病史者，與醫療團隊共同調整治療計畫尤為重要，以平衡止血與血栓風險。
臨床管理應以個別風險評估與多科協作為原則，強調患者與醫療團隊的溝通與共同決策，並在治療過程中持續監測血象與臨床症狀，以降低併發症風險與提升照護品質。
重點回顧
子宮肌腺症可導致大量經血與慢性貧血，治療需考量用藥受限、手術風險與血栓問題，重視個別化治療與多科協作。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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