18歲初經未到 原來可能是先天性生殖道異常

一名18歲女性雖然外表與身材發育良好，卻從未來過月經，臨床檢查提示可能為先天性生殖道發育異常。本文以科普角度說明青春期發育時序、可見警訊、常見檢查方向與就醫時機，提供家長與青少年參考。

媒體報導一例18歲個案，當事人在日常生活中未察覺自己未曾來經，直到家人詢問才就醫。門診評估指出該名個案卵巢功能可能正常，但陰道與子宮發育不足，屬先天性生殖道發育異常的一種表現，未來生育能力可能受影響。

青春期發育的常見時序

女性青春期通常先由乳房發育開始，常見年齡落在8到11歲之間；接著出現陰毛與腋毛，約在數年內月經會來潮。若在13歲尚未出現乳房發育，或到16歲仍未出現初經，屬需進一步評估的情況，應儘速向醫療專業人員諮詢。

何種情形需及早就醫

• 青春期徵象出現異常或進展緩慢。
• 家長或青少年發現從未來過月經且無其他解釋。
• 伴隨腹痛、腫塊或其他不適症狀影響日常生活。

常見的檢查與評估方向

臨床上會先以詳細問診與身體檢查了解發育史，並視需要安排骨盆或腹部超音波評估子宮與生殖道結構。若懷疑內分泌問題，醫師可能建議相關荷爾蒙檢測或轉介內分泌或婦產科專科進一步評估。

療程選項與後續關注

對於先天性生殖道發育異常，臨床上會依個案狀況討論可能的處置選項，有時會提及陰道重建等手術或其他支援性措施，但每位患者的解決方式與生育前景需由專科醫師依完整評估後說明。患者與家屬討論治療時，應詢問風險、限制與可能的長期規劃，避免延誤診療。

對家長與青少年而言，了解青春期的正常里程碑與及早注意異常信號，能促進及時評估與溝通，協助醫療團隊提供適切的檢查與後續安排。