根據衛生福利部國民健康署的2021年癌症登記報告，肺癌已成為國內發病率最高的癌症，成功拋下連續15年的腸癌位置，占據十大癌症的首位。特別的是，約有一半的肺癌確診屬於第四期，顯示晚期肺癌對患者的生命威脅依然十分嚴重。隨著醫藥科技不斷進步，肺癌的治療選擇日益多元化，從傳統的化學治療、放射線治療，到標靶免疫新療法，治療效果都令人期待，為晚期肺癌患者帶來新的希望與可能。
治療武器多元化，彰顯個人化治療新趨勢
肺癌主要分為非小細胞和小細胞兩大類，前者約佔85%，其中肺腺癌約占半數以上。臨床醫師在制定治療計畫時，往往會結合患者的疾病階段、基因突變特徵，選擇合適的個人化治療方案。現今，針對晚期肺腺癌的管理，除了化療與放療，基因檢測成為重要的決策依據。如果檢測結果顯示患者帶有EGFR、ALK、ROS1等基因突變，病患便能接受相對應的標靶藥物，提升治療的精準度與成功率。值得一提的是，國內已將多項標靶藥物納入健保給付範圍，大大降低患者負擔，使醫師及病友能有更多元的用藥選擇，甚至在沒有明確有效標靶藥物時，亦可考慮免疫治療或傳統化療作為替代方案。
打造長效治療期：抗藥性與接續治療策略
在標靶治療過程中，晚期肺癌患者面臨抗藥性是常見的挑戰。抗藥性產生後，治療效果可能受到限制，這時醫師會根據疾病情況，調整用藥策略，包括局部治療強化或進一步的基因檢測，尋找新的突變點，安排不同代數的標靶藥物循環使用。如「2＋3 接續型治療」策略，就是由第一、二代標靶藥物為初始用藥，當抗藥性出現，再轉用第三代藥物，有效延緩抗藥時間，甚至能延長患者存活期達五年以上。許多臨床研究也證實，適當的接續治療能在提升存活時間的同時，減少疾病進展的風險。
面對藥物副作用：積極應對持續改善生活品質
儘管標靶及免疫療法為晚期肺癌帶來希望，但副作用的出現仍是不可避免的議題。幸運的是，隨著醫藥科技進步，如今副作用的控制與預防方法已經更加完善。建議患者在接受治療時，應與醫師緊密合作，密切監測病情變化，積極管理副作用，才能在保持良好治療效果的同時，維持較高的生活品質。醫師提醒，良好的病情控制和積極的態度，能幫助患者面對療程中的挑戰，讓生命光彩依然動人。
多學科整合療程：打造最適合自己的抗癌方案
現代癌症治療已進入多專科團隊合作的階段。除了內科醫師提供療程規劃，患者亦可接受肺癌個案管理師的專責照護，獲得全面的醫療資訊與支持。在需要時，醫療團隊還會安排臨床新藥試驗，提供最新的尖端治療選項。心理或經濟壓力者，也可尋求精神科醫師和病友團體的幫助，以面對疾病帶來的挑戰與壓力。醫師強調，堅持遵守醫囑、積極檢查，並與醫療專業團隊密切合作，是打造個人化療程、追求最佳生活品質的核心。
值得一提的是，許多患者在接受恰當的標靶治療與循序漸進的接續策略後，存活超過五年也已非罕見案例。即便在治療過程中遭遇副作用，透過醫學的不斷進步與積極應對，維持良好的生活狀態依然是可能的。正因如此，對抗肺癌的長遠戰役，除了藥物本身的進步，更需要醫患之間攜手合作，共同面對未來挑戰。
以上的醫療方案，彰顯出現代肺癌治療逐步朝向個人化、長效化與全面照顧的趨勢。隨著科技與醫學資源的整合，未來肺癌患者在病程控制及生活品質方面，將能獲得更有力的保障與支持。
