萎縮性胃炎常無明顯症狀，與幽門螺旋桿菌感染密切相關。本文說明症狀提示、檢查方式、根除治療與追蹤時程，以及可降低風險的飲食與生活型態建議，協助讀者理解何時應就醫與安排篩檢。
臨床發現與常見表現
臨床上有患者以反覆胃脹氣或胃痛求診，經胃鏡檢查可見胃黏膜變薄、血管可見等萎縮性改變。此類變化屬慢性進展，早期症狀常被誤認為一般消化不良，因此若症狀反覆或持續，建議向醫師評估是否需進一步檢查。
造成原因與風險程度
超過9成的萎縮性胃炎與幽門螺旋桿菌感染相關，另有少數與自體免疫疾病有關。研究觀察顯示，萎縮性胃炎患者罹患胃癌的風險較一般人提高，部分文獻估計相對風險增加數倍，且可能經腸化生及異常增生等階段多年演變為癌症。
幽門螺旋桿菌的傳播與檢查建議
幽門桿菌主要透過口對口或糞口途徑傳播，家庭共餐或如廁後未落實洗手等情形可能增加傳染機會。疑似感染或有相關胃黏膜變化者，可接受幽門桿菌檢測，常用的確認方法包括碳13呼氣試驗與糞便抗原檢查。
治療原則與追蹤時程
對於檢驗呈陽性的患者，臨床上通常會採用標準的三合一或四合一根除療程，治療後應於約4至8週進行確認檢查以確認是否成功根除。若病理報告顯示中度以上萎縮或有腸化生，臨床建議每1至2年追蹤胃鏡；風險較低者可考慮每3至5年追蹤。
生活型態與飲食調整的實務建議
- 減少醃製、高鹽食品攝取，避免長期刺激胃黏膜的行為。
- 避免不當使用止痛藥或長期制酸劑，菸酒戒除有助降低黏膜持續刺激。
- 維持規律作息與均衡飲食，出現反覆不適時及早就醫評估。
醫師通常會綜合胃鏡、病理與幽門桿菌檢查結果，擬定個別化的追蹤計畫。面對無明顯症狀的慢性胃病變，重點在於及早辨識高風險訊號並依醫療團隊建議定期安排檢查，以降低長期惡化風險。專欄作者提醒，若有持續或惡化的消化道症狀，應與合格的醫療專業人員討論評估與檢查時程。
重點回顧
萎縮性胃炎多與幽門螺旋桿菌有關，及早檢測與根除可降低後續癌化風險；讀者能從檢查類型、治療確認時程與追蹤頻率取得行動指引，但仍須以臨床醫師判斷為主，個別病況與治療反應存在差異。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
