本文說明大腦動靜脈畸形在長者出現動作遲緩或記憶退化時，如何被誤認為巴金森氏症。整理可用的影像檢查、常見介入選項、臨床提示與何時就醫的要點，協助家屬觀察與與醫療團隊溝通以利診斷與追蹤。
個案情境與臨床提示
臨床上曾見一名八旬長者，原本活動與認知狀態良好，但在數月內出現記憶退化、走路變慢甚至須以輪椅輔助。初步懷疑巴金森氏症，但進一步檢查發現病因為大腦動靜脈畸形，接受導管栓塞術後一個月內步態與認知均有改善，並持續回診影像追蹤。
大腦動靜脈畸形是什麼
大腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管異常，因微血管發育不全或缺失，使高壓動脈血直接流入靜脈，可能造成局部腦壓改變與腦細胞功能受損。此類病變相對罕見，文獻指出全球盛行率低於0.01％。當畸形壓迫不同腦區時，會出現對應的行為、認知或運動症狀。
為何會被誤認為巴金森氏症
部分大腦血管病變影響基底核與運動迴路，臨床表現可能包括動作遲緩、步態不穩、肢體僵硬或顫抖，與巴金森氏症的症狀相似。若症狀在短期內迅速惡化或出現非典型表現，便應警覺可能存在其他可逆或可介入的病因，而非單純退化性疾病。
常見檢查與介入選項
針對疑似腦血管病變的患者，臨床上常用的影像檢查包括腦部超音波、核磁共振影像及血管攝影，以評估血管構造與血流情況。若確認異常血管形成，介入選項可能包含導管栓塞術以阻斷病灶血流，術後通常需要長期影像追蹤，評估栓塞完整性與復發風險。
日常觀察與就醫時機
- 家屬可留意長者是否出現行為或性格改變、記憶力下降、說話或理解困難、步態改變或動作遲緩。
- 若症狀出現速度異常快速或伴隨新的神經症狀，應主動與醫療專業人員討論是否安排影像評估。
- 早期辨識可能改變診療方向，減少延誤介入的風險，但具體檢查與處置仍需由專科醫師評估決定。
隨著年齡增長，神經功能變化常見但原因多元。面對運動或認知退化的個案，臨床上應以全面評估為原則，考量血管性或其他可治療的病因，並與影像科及神經專科協調診斷與追蹤，以利制定適當的後續處置與照護安排。
重點回顧
大腦動靜脈畸形可在長者出現運動與認知變化時模仿巴金森氏症，需以影像檢查及專科評估釐清病因，介入治療與長期追蹤可能改變臨床走向但仍有風險與限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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