乳癌在孕婦中的發生率逐年上升，許多懷孕婦女在診斷出乳癌時，面臨是否終止妊娠的抉擇。妊娠期乳癌的治療挑戰較大，如何在保障母體健康的同時，兼顧腹中胎兒的安全，成為醫療專業人員的重要課題。本篇將深入探討孕婦乳癌的治療策略及相關醫療考量。
孕期乳癌的診斷與治療挑戰
乳癌在孕婦中的出現雖不十分常見，但隨著育齡婦女生育年齡的提升，相關案例逐漸增加。診斷過程中，醫師需平衡孕婦的健康與胎兒的安全，選擇恰當的檢查與治療方式。由於妊娠可能限制某些影像檢查，例如放射性影像，診斷較為複雜。此外，孕婦在接受化療或手術時，亦須估量對胎兒的風險與母體的存活率。
孕期乳癌的治療策略與醫學考量
手術治療在孕婦中的運用
乳癌的手術治療在孕婦中屬於較安全的選擇，尤其是在孕早期或妊娠較晚期時。根據病灶的範圍與孕婦的身體狀況，醫師可選擇乳房切除術或乳腺保留手術。手術的風險較低，且對胎兒的直接影響有限，但手術過程中需特別注意麻醉和感染控制。
化學療法的時機與安全性
化療是乳癌的重要治療手段，但在孕期使用需格外謹慎。多數研究顯示，孕中期（約13至28週）接受化療較為安全，避免在孕早期（前三個月）進行化療，以減少流產風險。常用的化療藥物如蒽环类與紫杉類，在醫師嚴格監控下，能降低對胎兒的影響。然而，化療禁忌於孕後期，以避免引發早產或胎兒發育異常。
放射治療與孕婦的限制
放射治療在孕期一般不會用於乳癌，因為其高輻射劑量可能傷害胎兒。除非特殊情況，否則醫療團隊會建議等到產後再行放射治療。胎兒在放射線的照射下，可能面臨先天畸形或流產的風險。
多學科團隊合作的重要性
孕婦乳癌的治療需要由乳腺外科、產科、腫瘤科、放射科等多領域醫師共同協作，制定最佳個人化治療計畫。在保障孕婦健康的同時，盡量降低對胎兒的潛在傷害。與孕婦充分溝通，讓她們了解所有可行的選項與風險，也是一項重要工作。
孕期乳癌患者的心理支持與倫理考量
除了醫療措施外，孕婦在面對乳癌診斷時，心理壓力巨大。家庭支持、專業心理諮詢及倫理考量，都是提供全面照護的關鍵因素。醫療團隊應尊重患者的自主決策，提供充足資訊，幫助她們做出最適合自己與胎兒的選擇。
未來醫療發展趨勢
隨著醫學的進步，孕期乳癌的診療方式將越來越多元。生物標記技術的應用或許能幫助更精準地預測治療效果，降低副作用。同時，免疫療法等新型療法也正積極研發，希望未來能在孕婦中安全施用，讓患者在懷孕期間也能得到最佳照護。
面對這樣複雜的醫療挑戰，專業團隊的精細規劃與個案考量至關重要。每個孕婦的身體狀況與期待都不同，唯有以科學為基礎，結合人性化的醫療服務，才能為母胎健康帶來最大保障。
