乳房重建手術與術後照護 乳癌患者的選擇與準備

2025-10-19鄰醫健康

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乳房重建手術與術後照護 乳癌患者的選擇與準備

本文整理乳房重建的主要手術類型與時機、共享決策過程、術後傷口與疤痕護理、復健與回診安排,並說明家屬支持與心理適應的重要性,提供乳癌患者實務參考幫助與醫療團隊討論重建選項及術後照護計畫。

林小姐在接受乳房重建與復健的過程中,從治療期的身心壓力到重建後逐步回歸日常工作,呈現出許多乳癌患者在決策與康復階段常見的歷程。選擇是否進行乳房重建,通常牽涉到腫瘤分期、後續治療計畫,以及個人偏好與生活需求。

乳房重建方式與時機

常見的重建方式可分為義乳植入與自體組織皮瓣重建兩大類。義乳植入又可區分為立即性一次完成或分階段先放置組織擴張器再置換永久義乳;自體組織重建常選擇如下腹部組織作為重建來源,同時具腹部整形效果。

重建的時機會受到是否需要化療或放射線治療影響。若在治療期間使用組織擴張器,臨床上在身體允許時可於門診進行擴張;但接受放射線治療者,擴張步驟可能需要中斷,待放療結束後再恢復。

術前共享決策與分期考量

手術前,外科與整形團隊通常會以共享決策方式(Shared Decision Making)與患者討論選項,說明各種方式的利弊、恢復期望與可能的後續處置。分期與預計的腫瘤治療策略是討論重建時機和方法的關鍵因素。

患者在決策時可詢問關於手術次數、住院與恢復期程、疤痕位置與可能併發症等實務細節,並在醫療團隊的協助下評估個人需求。

術後照護與功能復健

重建術後需注意傷口護理與患側肢體功能維持。皮瓣或擴張器傷口應依醫師指示清潔與換藥;在傷口穩定並拆線或組織膠脫落後,可開始採用矽膠貼片或矽膠膏進行疤痕照護。

  • 復健方面以維持肩關節與手臂活動範圍為主,適度運動可促進淋巴回流,減少腫脹與痠麻,但具體運動項目與時機需由醫師或復健師評估。
  • 回診安排一般在術後前兩個月較密集(例如每兩週一次),之後視情況延長至每月追蹤,通常會持續數月以觀察復原與疤痕情形。

情緒支持與社會資源

面對乳癌與重建,患者常經歷焦慮與角色調整。家人與朋友的支持對恢復動力十分重要,醫療團隊提供的情緒支持與復健介入也能協助患者逐步重建生活節奏。

不同患者的心理與功能恢復速度各異,醫療團隊與支持系統的共同協助,可提升照護連續性並降低復原過程中的不確定性。

在臨床實務中,醫療團隊會根據病人的整體治療需求與個人偏好,協助安排最適合的重建方式與術後照護計畫。患者與家屬若能事先了解選項與可能的限制,將有助於在治療路徑中維持溝通與期待管理,並在團隊支持下逐步回歸日常生活與工作。

重點回顧

本文聚焦乳房重建的手術選項、時機與術後護理,說明共享決策與復健要點,可協助患者與家屬評估重建利弊,與術後支持資源安排。

本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。

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