癌症免疫治療已成為近年來抗癌領域的重要突破，為癌友帶來新的希望。然而，除了藥物治療外，維持良好的營養狀態在治療過程中扮演著至關重要的角色。適當的營養照顧不僅能改善身體抵抗力，還能降低副作用、促進康復，成為癌症免疫治療成功的關鍵因素之一。本篇專欄將深入探討免疫治療期間的營養原則、飲食策略，以及如何藉由營養管理提升癌友的生活品質與存活率。
免疫治療中的營養重要性與照護原則
維持體重與防止惡病質
接受免疫治療的癌症患者，與其他癌友類似，在腫瘤細胞侵襲與治療副作用的雙重挑戰下，營養不足常成為主要威脅。體重過度下降，尤其是在六個月內體重減少超過10%，可能形成所謂的「癌症惡病質」，此狀況會延誤治療時程，甚至影響存活率。因此，持續維持體重，攝取足夠且均衡的營養，是免疫治療成功的重要基礎。
均衡營養，涵蓋六大食物類別
免疫治療期間，病患應該廣泛攝取六大類食物，藉由多元營養來源來滿足身體需求。這六類食物包括：
- 全穀類：如糙米、全麥麵包、玉米、芋頭等，提供碳水化合物與豐富的維生素、礦物質與纖維。
- 蛋白質豐富的食物：如魚肉、雞蛋和豆類，協助修復組織並提振免疫力。
- 乳品類：如牛奶和優酪乳，提供鈣質和蛋白質，亦可作為點心或水分補充。
- 蔬菜類：特別是深綠色蔬菜（菠菜、空心菜）富含維生素與礦物質，建議每日攝取一份。
- 水果類：提供豐富纖維和多樣的維生素，有助於預防便秘並增強免疫系統。
- 脂肪類：選擇植物性油脂（如橄欖油）和堅果，提供熱量並促進營養吸收。
營養管理的實務策略
1. 適度補充營養，避免惡病質發生
免疫治療期間，因化療或標靶藥物的副作用，患者常常面臨食慾不振等挑戰。建議透過補充高熱量、高蛋白的營養品，輔以醫師或營養師指導，來預防體重過度下降，引發癌症惡病質。維持體重不僅是提升治療耐受力的關鍵，也能加快恢復能力，促進整體生活品質。
2. 少量多餐，營養均衡不遺漏
為因應食慾降低的情況，採用少量多餐的進食策略，有助於攝取足夠的營養與熱量。避免每餐過度飽食，以免影響食慾和胃腸功能。同時，透過多樣化烹調及調味，激發味覺，增加用餐樂趣。此外，餐前適量飲用開胃湯或飲料，如酸梅湯或洛神茶，也有助於刺激食慾和腸胃蠕動。
3. 彩虹579原則，攝取多色蔬果提升營養
「彩虹579」原則，是根據不同年齡和性別所建議的蔬果攝取份數，強調多樣色彩的重要性。建議每日攝取不同顏色的蔬菜與水果，特別是深綠和深黃蔬菜，供應各類植化素、抗氧化物，協助身體抗癌與增強免疫力。多樣化的色彩不僅豐富飲食，也為健康加分。同時，進食時可搭配新鮮水果和蔬菜，讓健康飲食成為日常習慣。
專業營養建議與注意事項
癌症患者在免疫治療期間，必須依照醫師與營養師的指示進行營養補充，不宜自行採用偏方或不適當的營養品。此外，營養攝取應以多元均衡為主，避免偏食或過度依賴單一食物。若有乳糖不耐或其他食物過敏，亦要選擇適合的替代品如乳糖 free乳製品。詳細的營養規劃，能有效協助癌友穩定體重、增強免疫、提升生活品質。
範例飲食建議與注意事項提醒
除了日常均衡飲食，適切的生活習慣也有助於營養吸收與身體調適。建議每日規劃多次少量進食，並保持烹調多樣化，如水煮、蒸、燙、燒等。餐前可進食開胃菜，餐後則適量飲用湯品或果汁，增加營養攝取。同時，定期追蹤體重與營養狀況，並與醫療團隊保持密切聯繫，才能確保營養支持達到最理想的效果。
癌症免疫治療所牽動的不僅是藥物層面，更是全方位的營養照護。營養療法的科學配合，將協助癌友更順利地走過治療期，並持續追求更高品質的人生自由。保持多元、均衡的飲食，讓養生變得更簡單，也更有成效。
