報告一例年輕女性在家洗澡時於陰道口觸及硬塊，到院檢查發現為子宮肌瘤下垂所致。本文說明典型症狀、常見檢查方式與就醫時機，提供一般性衛教資訊。
案例經過與臨床觀察
一名二十多歲女性在淋浴時感覺陰道口有硬硬的異物，因驚慌而就醫。臨床內診發現陰道口處有如貢丸大小的彈性腫塊，病史回溯顯示近一年出現月經不規則與異常出血，以及長期帶有黏稠分泌物。
醫療團隊在檢查時判斷這類腫塊可能是自子宮內向下突出的帶蒂肌瘤，所謂子宮肌瘤下垂即是子宮平滑肌瘤在重量與位置影響下逐漸由子宮腔延伸至陰道，偶爾可觸及陰道口。
子宮肌瘤下垂是什麼
子宮肌瘤為子宮肌層的良性腫瘤，依照生長位置不同會產生不同症狀。當肌瘤從子宮腔向下延伸並帶有蒂柄，重力與牽拉作用下可能進入陰道或突出口腔，臨床上稱為下垂或脫垂。
下垂的肌瘤在外觀與觸感上可能呈現圓形、彈性或稍具腫塊感，大小與形態差異較大，部分患者主訴異物感、下腹不適或出血增加。
常見症狀與可能合併表現
- 陰道或會陰可觸及腫塊或突起感
- 月經量改變或不規則出血，含咖啡色分泌物延長情形
- 下腹不適、頻尿或便秘等因壓迫周圍器官的症狀
檢查方式與診斷流程
初步評估包括病史詢問與外陰及陰道內診觀察，視情況進一步安排超音波檢查。經陰道超音波在多數情形可更清楚呈現子宮腔內或黏膜表面的病灶，但腹部超音波也常被用作初篩。
若超音波或臨床發現不明確，醫師會依症狀與影像結果討論是否進行進一步檢查與處置。
處置原則與追蹤要點
對於進入陰道口的帶蒂肌瘤，常見的處理方式是由陰道途徑切除，目的是解除症狀並取得病理檢查以排除少見的其他病變。是否需要腹部手術、住院或麻醉方式，會依肌瘤大小、位置與患者整體狀況決定。
部分病例在處理後暫時無明顯影響生育的報告，但每位患者情況不同，術後追蹤與生育計畫應與婦產科討論。若出現持續或大量出血、發燒、嚴重疼痛或感染疑慮，建議儘速就醫。
何時應該就醫
- 出現陰道突起或可觸及異物感
- 月經量顯著改變或出血持續不止
- 伴有發熱、劇烈腹痛或排尿排便問題
就醫時請如實告知月經史、排卵與分泌物變化、既往檢查結果及用藥情況。這些資訊有助醫師判斷檢查順序與治療選項。
本文以案例報導與醫療常識說明疾病可能性與就醫要點，並非針對個別患者的診斷或醫療建議。臨床處置會依患者個別狀況調整，必要時需接受專科醫療評估。
重點回顧
本篇說明一名年輕女性因洗澡觸及陰道口腫塊就醫，臨床判定為帶蒂子宮肌瘤下垂並以陰道切除處理。讀者可了解此類病變常見症狀、檢查流程與何時應就醫，同時注意個別化治療與術後追蹤的限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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