一名六旬婦人於例行影像檢查發現代謝異常脂肪肝並合併肝臟腫瘤，醫師以局部切除與術中射頻消融並重視肝功能保留。本文從病例出發說明危險因子、檢查與治療方向，以及生活型態的預防重點，協助讀者掌握何時需就醫與注意事項。
病例概述
一名六十多歲女性於門診接受腹部超音波時，意外發現有嚴重脂肪肝並疑似肝臟腫瘤。進一步影像與評估後，確認在左側肝葉發現兩處腫瘤，且脂肪浸潤估計占肝臟約四到六成。
因擔心完整切除左側肝臟會影響整體肝功能，外科團隊採用局部切除搭配術中射頻消融，以保留足夠的健康肝組織。手術過程約三個多小時，出血量約四百毫升，術中切除約二百二十三公克的脂肪病變組織，患者術後恢復良好並離院觀察。
檢查流程與手術考量
臨床上發現肝臟病變常由腹部超音波或其他影像檢查起始，若發現可疑病灶，會進一步安排詳細影像評估與血液檢查以評估肝功能與惡性風險。外科處理時，醫師會評估可保留之肝臟容積與功能，避免切除過多健康肝組織。
在不可全切或需保留肝功能的情況下，局部切除結合術中射頻消融或類似局部治療，是常見的選擇之一，目的在移除或摧毀病灶同時保留足夠肝組織以維持生理功能。
成因與常見風險因子
代謝異常脂肪肝常與飲食型態改變、缺乏運動、體重增加以及其他代謝症候有關。病例中患者無飲酒或病毒性肝炎史，但長期偏好高糖點心與水果，且缺乏規律運動，醫師研判這類飲食與生活習慣為主因之一。
未加以控制的代謝異常脂肪肝可能導致慢性肝臟發炎，進而增加肝纖維化、肝硬化與肝癌的風險。因此辨識並改善可變的風險因子，對長期肝臟健康至關重要。
日常照護與就醫時機
- 生活型態調整：均衡飲食、減少高糖、高油脂食物攝取，養成規律運動習慣，對控制脂肪肝有正面影響。
- 追蹤檢查：若有脂肪肝或肝功能異常，應依醫師建議定期接受影像與血液檢查，掌握病程變化。
- 就醫時機：出現不明原因的肝功能異常、影像上發現可疑病灶或持續的上腹不適時，建議儘速就醫評估，及早討論治療選項。
本案提醒臨床與民眾，代謝異常脂肪肝並非單純的影像所見，若合併腫瘤或肝功能受影響，處置會以保留肝功能為優先考量。透過早期發現、跨科團隊評估與生活型態干預，才能在減少併發症風險與維持生活品質之間取得平衡。
重點回顧
此案例示範代謝異常脂肪肝可能與過量攝取甜食與缺乏運動相關，並在合併肝臟腫瘤時以局部切除與射頻消融兼顧治療效果與肝功能保留；讀者可從中理解檢查、治療取捨及生活型態的預防價值，但個別情況仍須專業評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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