核硬化性白內障常與年齡及高度近視相關，會導致視力模糊、炫光與夜間視力下降。本文說明常見症狀、危險族群、檢查與生活型預防要點，並說明手術植入人工水晶體為常見處理方式，幫助判斷就醫時機與日常照護重點。
案例概述
一名五十多歲民眾在夜間長途駕駛時，感到對向車燈刺眼且視線模糊，甚至錯過交流道，原以為是老花或眼鏡度數變化所致。經專業眼科檢查後發現為核硬化性白內障。接受手術植入人工水晶體之後，視力有明顯改善，駕駛與日常生活功能亦回升。
核硬化性白內障是什麼
白內障是指眼睛內水晶體逐漸混濁，導致光線不能有效通過並影響視力。核硬化性白內障是最常見的一類，主要與年齡相關，隨著水晶體內蛋白質改變與硬化，透明度下降而產生症狀。病程進展速度與個人風險因子有關。
常見症狀與就醫線索
- 視力模糊或對焦困難，尤其在低光環境明顯
- 夜間出現強烈炫光或光暈，影響駕駛安全
- 顏色感知變暗或偏黃，原有眼鏡度數頻繁變動卻無改善
- 有雙影或立體視受影響的感覺
若出現上述情形，建議儘早安排眼科檢查並定期追蹤，以評估病情與可能的處置時機。
高危族群為何要多加注意
除自然老化外，某些族群罹患白內障的風險較高，應更留意視力變化。常見高風險因素包括高度近視者（例如超過600度的高度近視）、吸菸者、長期曝曬紫外線者（如戶外工作或長時間戶外活動）、糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）以及長期使用類固醇藥物者。這些因素可能加速水晶體代謝異常或氧化壓力，促成白內障提早發生或進展。
如何延緩進展與日常照護
目前尚無藥物能逆轉已形成的白內障，但採取以下生活型改變可降低風險或延緩病程：
- 戒菸並避免被動吸菸
- 減少過度日曬，出門佩戴具抗紫外線功能的太陽眼鏡或帽子
- 控制血糖並依醫師建議管理基礎疾病
- 在醫師指示下審慎使用類固醇，避免不必要的長期用藥
- 維持均衡飲食，多攝取富含抗氧化物的蔬果，以促進眼睛整體健康
檢查與治療方式簡述
眼科檢查通常包括視力測定、裂隙燈檢查及其他眼內評估，以了解水晶體混濁的程度及是否影響視力與生活功能。當混濁已明顯影響日常活動或安全（如夜間駕駛困難），醫師會評估是否以手術方式處理。手術常見做法為移除混濁水晶體並植入人工水晶體，能改善透光與視覺品質；實際時機與方式需與眼科醫師討論，考量個人健康狀況與需求。
在追蹤與治療過程中，務必依醫師安排進行定期檢查，並在視力突然變差或出現不尋常症狀時及時就醫，以免延誤可改善的時機。本專欄提供科普與判斷時機的資訊，旨在協助讀者理解病程與照護選項，實際診斷與處置仍應以合格醫療專業人員為主。
重點回顧
核硬化性白內障常與年齡及高度近視有關，會造成視力模糊與夜間炫光，影響駕駛與日常功能。掌握症狀與高危因子、採行戒菸與防曬等生活型措施可延緩進展；當視力明顯受限時，眼科評估與手術植入人工水晶體為常見處理選項，但需由醫師評估時機與風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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