本文說明兒童夜間遺尿與尿床的常見定義、可能成因、臨床檢查與非藥物照護重點，並提供何時尋求醫療協助的參考，協助家長理解評估與照護方向。
案例起點與就醫契機
一位八歲孩童在睡眠中持續尿床，父母曾帶往基層診所評估後獲得暫時觀察建議。但隨著年齡增加，孩子在自尊與情緒上出現困擾，家長轉而尋求兒童腎臟科專業評估。此類情況常見，當夜尿影響到生活品質或心理狀態時，應考慮進一步檢查與介入。
夜間遺尿是什麼
夜間遺尿俗稱尿床，通常指四歲以上的兒童在睡眠中無法自主控制排尿。臨床觀察指出五歲孩童中約有一定比例會出現夜尿，部分孩童會隨年齡漸漸改善，但仍有少數在成年早期持續有夜間頻尿或遺尿困擾。
可能成因與分型
夜間遺尿可分為原發性與繼發性兩類。原發性通常與排尿系統成熟較慢、夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過深有關；繼發性夜尿則可能由泌尿道感染、腎臟或膀胱結構異常等其他疾病引起。臨床需依病史與檢查結果加以區分，避免忽略潛在的醫療問題。
臨床評估與必要檢查
醫療團隊常先安排尿液檢查與腹部或腎臟超音波，以排除感染或結構性問題。同時會請家長詳實記錄日間與夜間的排尿頻率、飲水量與尿床次數，並注意是否出現尿急、尿頻或其他異常症狀。完整評估有助於判定是否為原發性夜尿或需進一步檢查。
照護與生活型態調整
治療與照護通常以醫學介入、心理支持與生活調整並行。照護重點包括：
- 建立支持性氛圍，減少羞愧或責備，以鼓勵合作與行為改變。
- 晚餐後適度控制飲水並在睡前排空膀胱，夜間可備小夜燈或方便使用的小馬桶。
- 採用獎勵與正向回饋強化良好表現，避免以懲罰方式處理尿床事件。
對於持續影響生活的個案，醫師可能評估使用遺尿感應器以聲音或振動提醒起床，或在合適情況下考量藥物治療以協助調節抗利尿激素或改善膀胱功能。是否採用此類選項需由醫師依臨床評估與家庭情況共同決定。
何時需要尋求專業協助
若尿床伴隨尿道感染、血尿、日間尿失禁、排尿疼痛或孩子出現顯著情緒困擾，應儘速諮詢醫療專業。即使先前在基層評估未發現異常，當問題持續或對孩童心理與社交造成負面影響時，進一步的專科評估能幫助釐清原因與安排適切的照護計畫。
以臨床與家庭共同的支持為核心，夜間遺尿多數可透過評估與分步介入獲得改善。家長的理解、日常照護調整與與醫療團隊的合作，是減少尿床對孩童自信心與生活品質影響的關鍵。
重點回顧
本文說明夜間遺尿的定義與分型、常見檢查與生活型態照護重點，並提醒何時應尋求專科評估，限於個案差異需醫師判斷治療選項與風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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