本文以臨床新聞視角說明糖尿病酮酸中毒這種高血糖急症的典型表現與常見誘因，並提供血糖監測與就醫時機的實務提醒，協助患者與照護者辨識警訊與求醫方向。
個案回顧
一位六十多歲長期糖尿病患者在出現咳嗽與輕微發燒後未即時就醫，自行服用成藥並在家休息。數日內出現食慾不振、呼吸急促與精神狀態改變，送醫後發現血糖急升並伴隨血液酸化，醫師診斷為糖尿病酮酸中毒合併肺炎，接受靜脈輸液、持續胰島素治療與抗生素處置後病情穩定並轉入病房治療。
關於糖尿病酮酸中毒的症狀
糖尿病酮酸中毒常見的臨床表現包括噁心或嘔吐、腹痛、食慾減退、呼吸急促以及意識改變。在部分患者呼吸可能出現深而快的型態，或帶有類似水果的氣味。這些症狀出現時可能代表代謝已明顯失衡，需要立即評估。
常見危險因子
誘發糖尿病酮酸中毒的常見情況有感染（如肺炎或泌尿道感染）、藥物使用或服藥不規律、脫水或酗酒，以及重大外傷或心血管事件等急性壓力。個案中感冒合併感染及進食減少，為促成急性惡化的重要背景因素。
檢查與醫療處置要點
臨床上會以血糖檢測及血液酸鹼狀態等檢查判斷是否合併酮酸中毒。初期處置重點包括補充靜脈輸液以改善循環與脫水狀況、持續胰島素治療以控制高血糖，並視感染情況給予抗生素以控制原發感染。患者通常需要在醫療機構接受密切監測與後續治療調整。
家庭照護與生活型態建議
有糖尿病病史的民眾即使症狀輕微也應提高警覺，應規律監測血糖並在必要時諮詢醫師以調整藥物或治療計畫。維持充分水分攝取、按時服藥與注意感染症狀是降低急性惡化風險的基本作為。若出現噁心、腹痛、呼吸急促、呼吸異常氣味或精神不濟，應儘速就醫，以免延誤治療時機。
何時需要立即就醫
- 血糖顯著升高或持續無法控制
- 出現上述疑似酮酸中毒的典型症狀
- 伴隨發燒、感染徵兆或意識改變
臨床團隊提醒，糖尿病除了長期慢性併發症外，偶發的感染或忽視病情也可能在短時間內導致急性且嚴重的代謝失衡。及早辨識警訊並在合適時機求助醫療人員，能降低急性併發的風險並促進後續康復。
重點回顧
本文整理臨床案例與警訊說明糖尿病酮酸中毒常見誘因、典型症狀與急性治療原則，並提示血糖監測與感染控制的重要性以及可能的治療限制和需要注意的併發風險，亦說明何時應立即就醫以利早期處置與醫療資源調整。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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