本文說明複合式血管攝影暨CT在腎細胞癌合併腎靜脈侵犯時的臨床角色，介紹設備整合、影像導引與跨科團隊協作對介入治療評估與保留腎功能的實務意義，提供患者與家屬決策參考。
病例概述與臨床情境
一名五十二歲患者於右腎切除後，左腎出現新的腎細胞癌，影像發現腫瘤已侵犯腎靜脈。醫療團隊在評估後選擇較積極的介入策略，採用複合式血管攝影暨CT作為影像導引與即時監測工具，以利處理血管侵犯的複雜情況並評估是否能兼顧腎功能保留。
複合式血管攝影暨CT的技術特性與用途
複合式血管攝影暨CT將血管攝影與電腦斷層影像整合於同一介面，可在治療過程中同時取得血管解剖與病灶三維關係。此一整合有助於血管控制、定位腫瘤範圍與即時評估介入器材位置，對於處理侵犯靜脈或靠近重要血管的腫瘤具備臨床價值。
影像導引如何協助臨床判斷
在術中或介入治療過程，影像可同時提供血管通路與病灶端點資訊，讓醫師更清楚掌握腫瘤與靜脈的關係，並即時監測止血或冷凍等操作效果。這類即時影像資訊可以成為制定操作步驟與降低非預期損傷的參考依據。
跨專業團隊的角色與流程要點
影像科、介入放射、外科與專業放射師之間的溝通與協同是採用複合式設備時的關鍵。團隊需事先討論影像評估、介入路徑以及腎功能保留的優先順序，並在治療中持續監測影像變化以調整策略。
適用族群與就醫時機的考量
複合式血管攝影暨CT多用於病灶侵入血管或與血管密切相鄰的腫瘤患者，特別是在單側或僅存一側腎臟的情況下，醫療團隊會慎重評估保留腎功能與治療風險的平衡。若影像顯示血管侵犯或出現功能性疑慮，應與醫療團隊討論可行的影像導引介入選項與潛在風險。
效益、限制與風險評估
- 可能效益：提供即時血管與病灶影像，有助於介入操作的精準定位與風險控管。
- 限制條件：設備需跨科協調與操作經驗，並非所有病人皆適合此類微創策略。
- 潛在風險：介入治療與影像操作本身含有出血、感染或器材相關併發症等風險，需個別評估。
台北榮總表示，自二○一一年建置此類設備以來累積臨床經驗，該中心強調精準影像與跨專業合作在複雜腫瘤介入治療中的重要性。臨床決策應以病人年齡、腎功能現況、腫瘤侵犯程度與病人意願為基礎，並由專業團隊共同討論最合適的治療路徑。
本文以報導者語氣說明複合式血管攝影暨CT在腎細胞癌伴腎靜脈侵犯時的應用面向，強調影像整合與團隊協作在個別化治療評估中的角色，供病人與家屬在就醫諮詢時作為參考。
重點回顧
複合式血管攝影暨CT結合血管攝影與斷層影像，可在腎細胞癌合併腎靜脈侵犯的介入治療中提供即時血管與病灶資訊，協助團隊制定更精準的操作策略，然而設備與經驗限制以及介入風險仍需個別評估與告知。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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