一例近60歲女性因飯後脹氣與上腹不適後轉為發燒及黃疸，檢查發現膽結石造成膽管阻塞進而引發膽管炎。本文說明病程特徵、常見危險族群、警示症狀與就醫時機，提供一般化醫療資訊與預防方向，供讀者參考與判斷是否需要專業評估。
個案概況
個案為近60歲女性，合併高血壓與糖尿病，三個月來出現餐後脹氣與上腹悶痛；之後因右上腹劇痛與高燒接受急診治療，被診斷為急性膽囊炎並以抗生素住院治療。出院後約一個月再次出現腹痛、黃疸、深色尿與反覆高燒，入院時甚至有嗜睡現象，後續檢查確認為膽結石導致膽管阻塞，進而併發膽管炎。
病程與併發情形
膽囊的主要功能為儲存與釋放膽汁以協助脂肪消化，若膽汁長期濃縮或流動不順，可能形成結石。結石移動到不同位置後會造成不同問題，例如阻塞膽囊出口可能引發急性膽囊炎；若卡在膽管則可造成黃疸或膽管感染，嚴重時感染可能擴散並危及全身。
高風險族群與警示症狀
常見的高危險族群包括肥胖者、女性、年齡超過40歲以及既往有生育經驗的人。臨床上應注意下列症狀是否出現或加劇：
- 餐後右上腹疼痛或悶痛
- 發燒、寒顫或全身不適
- 皮膚或眼白出現黃染（黃疸）
- 尿色變深或大便顏色變淡
何時就醫與檢查考量
若症狀為反覆發作或出現發燒與黃疸等警示表現，應及早接受醫療評估。臨床上會透過病史、體格檢查及相關檢驗與影像評估來確認是否有阻塞或感染，並據此決定是否需住院治療或進一步介入處置。
治療方向與生活建議
對於有症狀或反覆發作的膽結石疾病，醫師可能會建議適時處理以減少併發症風險，必要時會考慮以手術移除病灶以避免病情惡化。日常方面，避免過度油膩飲食與規律健康檢查，有助於降低發作率與及早發現問題。
此案例提醒臨床上相似症狀不應簡單以胃腸問題解釋，若用藥無效或症狀惡化，應回診或尋求進一步檢查以排除膽道相關併發症。
專欄記者語氣收束：面對反覆性右上腹不適、發燒或黃疸等症狀，建議以謹慎態度尋求專業評估，避免延誤診斷與處置。
重點回顧
膽結石可能從無症狀到造成膽管阻塞並引發感染，出現餐後右上腹痛、發燒或黃疸時應立即評估；及早醫療介入可降低嚴重併發症風險，但個別處置需由專業醫師判斷。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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