近年台灣通報肺球黴菌症境外移入病例增加，文章說明此感染的主要症狀、潛伏期、檢查方式與高風險情境，並提供前往流行地區的實用防護建議，協助讀者掌握就醫時機與預防要點。
肺球黴菌症是什麼？
肺球黴菌症（Coccidioidomycosis，又稱 Valley Fever）由球黴菌引起，常見於美國西南部、墨西哥與中南美洲部分地區。感染通常源自吸入含有關節孢子的塵土，現有資料未發現明確的人傳人證據。
台灣病例概況
以往此為罕見的境外移入疾病，2000至2020年間通報案例少，近年自2020年起通報數量增加至累計數例。多數個案具有到美國西部或南部旅居、工作或旅遊的接觸史，顯示出外出旅遊或長期駐留流行地的暴露風險。
感染症狀與潛伏期
大約40%的感染者會在暴露後一至四週出現症狀，常見表現包括倦怠、咳嗽、呼吸困難、頭痛與肌肉痠痛。多數病例在數週內可自限，但症狀較嚴重者或免疫力低下者需較密切的醫療評估。
如何診斷肺球黴菌症
臨床上常用的檢查包括血清學檢測以偵測 IgM 與 IgG 抗體、痰液或組織培養，以及病理顯微鏡下尋找具有特徵性的球狀產孢結構。醫師會結合臨床表現與旅行或暴露史來判斷是否進一步檢驗。
高風險情境與易感族群
從事建築施工、挖掘土石或長時間於戶外作業、遭遇沙塵暴等情境容易吸入帶菌塵土。免疫功能低下者以及有慢性肺部疾病者在感染後發展成重症的風險較高，應提高警覺並向醫療人員告知相關暴露史。
前往流行地區的防護建議
- 避免前往工程施工或土石挖掘等易有塵揚的場域；若工作性質無法避免，建議配戴符合標準的呼吸防護具如 N95 口罩。
- 遇到沙塵暴時盡量待在室內並關閉門窗，必要時使用室內空氣清淨設備以降低室內懸浮粒子濃度。
- 若四週內曾至或居住於流行地區並出現疑似症狀，應在就醫時主動提供近期旅居或工作史，協助醫師評估是否需要相關檢查。
臨床處置與就醫時機
多數感染者採取支持性照護可逐步改善，僅少數需使用抗黴菌藥物，治療決定需由臨床醫師根據病情與檢驗結果評估。若出現持續高燒、呼吸困難或症狀快速惡化，應盡速就醫以利進一步檢查與處置。
面對境外移入的感染風險，良好的暴露史紀錄與早期就醫諮詢有助於提高診斷率並縮短確診時間。公共衛生機構亦持續強化檢驗資源與衛教宣導，以協助民眾在前往或返回流行地區時採取適當預防措施，降低不必要的暴露與延誤診療情形。
重點回顧
肺球黴菌症為土壤播散的黴菌感染，重點在於辨識暴露史、掌握潛伏及症狀、配合血清或組織檢查，並於高風險情境加強呼吸防護；免疫受損者需謹慎監測以降低重症風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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