本文以一例臨床個案說明大腸癌如何透過血液與免疫法糞便潛血檢查及影像內視鏡確診，並說明篩檢年齡建議、常見警訊與生活型態調整的要點，提供可操作的就醫參考資訊。
臨床個案概述
一名68歲男性患者平日攝取加工食品較多，先前自覺身體狀況尚可。近期出現頭暈及爬樓梯容易喘的情形，初診抽血發現血紅素偏低，且免疫法糞便潛血檢查呈陽性。後續接受電腦斷層與無痛大腸鏡檢查，於肝臟下方腸道發現約三公分病灶，病理確診為大腸癌第三期，遂以腹腔鏡右半結腸切除術治療，術後規劃輔助性化療並持續門診追蹤，恢復情況良好。
症狀與就醫時機
大腸癌在早期常無明顯症狀，病灶增大時可能出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細等警訊。若腫瘤造成腸道阻塞，可能出現無法排氣排便、食欲不振、噁心嘔吐等症狀。若遇到持續或進展的上述現象，建議及早就醫檢查，避免延誤診斷或發生腸穿孔等嚴重併發症。
篩檢工具與適用族群
過去常用的化學法糞便潛血檢查會受上消化道出血或飲食影響，近年主流為免疫法糞便潛血檢查，可用特殊抗體偵測糞便中血紅素，針對下消化道出血較為精準，能偵測極微量的血紅素變化，提高早期發現機會。文中個案即由初步篩檢陽性轉介做進一步影像與內視鏡檢查確診。
國內篩檢政策已將適用年齡下修到45歲，符合資格者可每兩年接受一次免疫法糞便潛血檢查；若一親等家族有大腸癌病史，建議更早開始定期篩檢與與醫師討論個人化安排。
治療方式與術後追蹤
當大腸鏡發現息肉並完整切除時，視病理與個別風險可採密切追蹤或進一步治療；若形成明確腫瘤病灶，通常以外科切除為主要治療方向。目前多採腹腔鏡微創手術方式，透過若干小切口完成病灶切除並重建腸道連續性，手術同時會清除鄰近淋巴結以降低復發風險。資料顯示在較早期接受標準治療的病人，五年存活率可達九成以上，但具體預後仍取決於病期與個別治療反應。
風險因子與生活型態調整
常見增加大腸癌風險的因子包括過量攝取紅肉與加工肉品、蔬果與膳食纖維攝取不足、缺乏規律運動、肥胖、糖尿病、吸菸、飲酒及慢性發炎等。透過調整飲食、增加纖維攝取、維持規律運動與控制慢性病，能降低整體風險；同時把握公費篩檢資源，有助於在無明顯症狀前及早發現病灶。
就醫與檢查注意事項
- 免疫法糞便潛血檢查為非侵入性初步篩檢方法，陽性結果需進一步安排大腸鏡檢查確認病因。
- 若出現持續腹痛、便血或排便習慣改變等警訊，應儘速向醫療院所諮詢，避免延誤診治。
- 家族有大腸癌病史者應提前與醫師討論個人化篩檢時程與檢查頻率。
本文以新聞專欄口吻報導臨床個案與相關篩檢、治療與預防資訊，強調早期發現與多方整合照護的意義，提醒民眾將症狀變化與篩檢視為重要的就醫契機，並與醫療團隊共同討論最合適的檢查與追蹤策略。
重點回顧
本文以一例大腸癌個案說明從血液與免疫法糞便潛血到影像與大腸鏡確診的流程，說明手術與術後追蹤的重要性與篩檢年齡建議；檢查有助早期發現但仍受檢測限制與個案差異影響，需由醫師評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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