居家醫療帶動長者健康新轉變
台灣的醫療發展正逐步邁入高齡化社會，預估將於2025年成為超高齡社會。在這樣的背景下，居家醫療逐成為一股重要的趨勢。由於傳統就醫方式多集中於醫院，長者尤其是慢性病患者經常需要反覆奔波於醫院與診所之間，造成醫療資源的浪費與長者的負擔。透過居家醫療的推動，醫師可以定期到長者家中提供診療與健康管理，既能降低不必要的院外就醫次數，也能讓長者在熟悉的環境中獲得更適切的照護。這種以病人為中心的服務模式，正逐步成為未來長照體系的重要一環。
社區主治醫師的角色與價值
台灣在宅醫療的推廣不僅是醫療資源的整合，更體現出醫師與社區、長者的密切連結。例如，高雄市的安柏鄰好診所院長朱得仁表示，擔任社區主治醫師，就是讓長者在最熟悉的場所得到持續且完整的醫療照護。除了定期家訪，他也運用社群媒體如Line的群組，快速掌握患者的最新健康狀況，因為Line的訊息傳送速度快且可以傳送照片、影片，有助於醫師判斷病情的轉變。這種以人為本、整合跨專業的照護方式，已成功收案超過300位長者，提供從慢性病管理到傷口照護的全面服務。
跨專業團隊與全面照護的實現
居家醫療不只是單純的醫師診療，更是涵蓋整合復健科醫師、中醫師、藥師與營養師等專業團隊的協作。朱得仁提到，他常因病人病情的變化，進行實地查房與多專科會診，有助於長者獲得貼心細緻的照護管理。例如，一位拒絕送醫的老人出現血尿與高血壓危機時，團隊透過血液檢查與及時的醫療干預，使老人逆轉危機，平安渡過治療期。這些成功案例證明，完整的專業合作是居家醫療效能的關鍵，也是未來醫療服務的重要發展方向。
偏遠地區的醫療突破與挑戰
居家醫療的範圍不局限於城市或平原地區，偏遠地區的長者同樣可以獲得專業醫療照護。台東都蘭的余尚儒醫師經常在週末帶家人拜訪遠方病人，進行巡診，並與在地家屬建立緊密聯繫，確保他們能在最適合的環境中接受照顧。由於偏鄉長期缺乏持續醫療服務，居家醫師就像長者的“移動醫院”，透過定期巡診和即時通訊，提供即時醫療支援。此外，伊甸基金會也推動每兩週巡檢長照個案，結合社區照顧資源，積極突破地理限制，讓醫療資源滲透每一個角落。
居家醫療推廣背後的堅持與挑戰
儘管居家醫療的推行面臨困難，包括成本高昂與制度限制，但醫師團隊的熱誠與專業使他們持續投身於此。余尚儒強調，以長者的生活照常為使命，是推動居家醫療的最大動力。傅華國診所院長也表示，偏遠地區的醫療需求不容忽視，跨領域合作能使醫療服務更完整。而朱得仁則提到，這份工作充滿挑戰，卻因其“最有價值”，而激勵醫師們持續努力，為台灣的長者照護添磚加瓦。
