立法院公聽會指出台灣潛在COPD患者達百萬人，死亡率與住院負擔可能被低估，與會專家建議推動精準篩檢、下放復健資源與研議生物製劑給付，期望降低急性惡化與醫療量能壓力。
公聽會重點與現況描述
在一次由病友團體與多位立委召開的公聽會中，專家團隊提出警訊：台灣潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）患者估計高達百萬人，而官方統計的死亡率可能低估約4.5倍。現有資料也顯示，每年因COPD急診或住院的人次超過20萬，對醫療資源與長照系統造成實質壓力。
與會代表從病人、醫療與公共衛生角度討論，強調必須從精準篩檢到長期管理，建立更完整的防治體系，避免因延誤診斷而造成反覆急性惡化與失能。
為何COPD容易被低估與主要風險因子
專家指出，COPD常被誤認為老化或單純咳嗽，導致就醫率偏低。除了吸菸外，環境與職業暴露如生質燃料、粉塵與煙霧等，也是重要的風險來源，特別是無固定雇主或在工業區工作的勞工群體，通報與篩檢率往往不足。
多位醫師提醒，共病情況常見，包括心血管疾病與糖尿病，這些共病會增加失能與醫療需求，因此早期辨識與整合性照護具有重要性。
篩檢方法與就醫時機
報告與專家討論中建議，針對高風險族群應推動有系統的篩檢策略，包含問卷篩檢與肺功能檢測，以提高未診斷者的發現率。相關建議也強調把呼吸復健與初級醫療資源下放到社區診所與衛生所，以提升可近性與病識感。
- 針對有持續咳嗽、咳痰或活動時氣喘的成年人，尤其有吸菸或職業暴露史者，應考慮進一步評估。
- 強化職業健康監測與環境暴露評估，可幫助早期介入與預防惡化。
治療現況與生物製劑討論
在治療面，專家提到國際指引已將部分生物製劑納入難治型COPD的選項，目標是降低急性惡化次數與改善肺功能。國內報告引述統計指出，少部分在三合一吸入療法後仍然反覆惡化的患者，屬於未被滿足的臨床需要。
與會臨床醫師表示，若未來治療給付能適度接軌國際指引，對特定難治患者群可能有助於減少住院與急診，但也提醒應評估臨床適應症、成本效益與公平性等面向。
對醫療量能與長期照護的影響
與會立委與醫療代表一致關注，若能有效降低急性惡化與住院需求，醫院量能可優先用於急重症與不可預期事件。專家推估，若治療與照護策略改善，部分研究或推估數據顯示住院與急診人次可能顯著下降，進而緩解醫療體系壓力與減少家庭照護負擔。
同時，衛教宣導、早期介入與共病照護被視為減少失能與提升生活品質的關鍵措施。
專欄觀察與後續建議
本次公聽會匯集病友、立法者與專科醫師的觀點，從篩檢、職業與環境暴露監測、社區化照護到難治型患者的治療給付，都提出具體討論方向。政策面建議包括研擬精準篩檢策略、下放復健與篩檢資源、並在健保審議中評估生物製劑的適用性與給付條件。
記者觀察：若要達成降低急性惡化、減少住院並改善患者功能的目標，除了藥物選項外，系統性的篩檢、職業與環境保護，以及基層醫療的能近性提升，都是不可或缺的長期措施。
重點回顧
公聽會指出台灣COPD潛在患者龐大且死亡率可能被低估，建議推動高風險族群的精準篩檢、強化基層呼吸復健，並審慎評估生物製劑給付以減少急性惡化與醫療負擔。
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