新冠肺炎與糖尿病的密切關聯
隨著新冠肺炎（COVID-19）疫情持續，眾多研究指出慢性疾病如糖尿病和高血壓在感染COVID-19後對病情惡化具有重要影響。統計資料顯示，感染重症患者中超過80%具有糖尿病、心血管疾病等慢性病史，糖尿病患者在COVID-19的病程中更易轉重，死亡風險甚至高出2到3倍。國內外多項研究發現，病毒不僅會加重糖尿病病情，還可能誘發新發糖尿病，這些發現引發醫界對於高血糖體質在疫情中的特殊風險的重視。
新冠病毒會誘發糖尿病嗎
新冠病毒進入人體的主要途徑之一是血管收縮素轉化酶（ACE2）接受器，它廣泛存在於血管與胰臟的胰島細胞上。專家認為，病毒與ACE2受體的結合可能破壞胰腺的胰島細胞，導致胰島素分泌不足。此外，病毒感染可能會促使ACE2受體的過度活化，使病毒更容易入侵腎臟和血管系統，進一步增加糖尿病突發的可能性。然而，對於「新冠肺炎會否直接引發糖尿病」這點，專業機構持較謹慎的態度，尚缺乏確定證據支持此因果關係。
糖尿病患者感染COVID-19的風險和血糖管理
糖尿病患者一旦感染新冠，因為身體本身就處於免疫力較差的狀態，病毒加重糖尿病，讓控制血糖變得更為困難。數據顯示，血糖高於600 mg/dL的患者，明顯增加病情惡化的風險。醫師提醒糖尿病患者，疫情期間應特別注重血糖自主監測，避免自行停藥或減藥，亦應保持規律飲食與適度運動，並與醫療人員保持密切聯繫。
血糖異常與病毒感染的生理機制
人體胰臟的胰島細胞上也有ACE2受體，這使得病毒有可能破壞胰島素產生，誘發新發糖尿病。此外，感染後引起的系統性炎症反應和高血糖狀態，像是長期處於「高血糖體質」，將提供病毒全面繁殖的有利環境，進一步惡化免疫系統的功能。因此，血糖控制不佳的老年族群（銀髮族），在新冠語中是比較高風險的族群，糖尿病和高血糖也成為COVID-19重症的主要危險因子。
醫師建議血糖控制與自我監測
面對疫情持續影響，糖尿病患者可以透過遠距醫療、視訊診療維持血糖監控，甚至將處方延長至三個月，減少前往醫院的次數。然而，若血糖突然飆升至600 mg/dL，應立即求醫幫助，勿自行停藥。醫師特別強調，血糖過高傷害身體血管與器官，維持血糖在安全範圍內，才是健康的第一步。
血糖管理的四個支柱
- 飲食調整：保持規律且低糖、低油脂飲食。
- 適度運動：經醫師評估後，循序漸進進行運動，避免過度。
- 正確用藥：切勿自行停藥，應遵從醫師指示，必要時調整藥物劑量。
- 自我血糖監測：利用血糖儀或血糖管理APP，隨時掌握血糖變化。
血糖異常與嚴重併發症警訊
疫情期間，血糖未得到良好控制，身體會像將血管浸泡在高血糖環境中，增加血管內皮糖化作用，形成血管斑塊，誘發血管發炎與狹窄。長期高血糖引發的慢性炎症，也會降低免疫反應，使抵抗病毒和細菌的能力減弱。尤其當與高血壓、高血脂等慢性疾病合併時，感染COVID-19的病程更容易惡化，併發症風險升高。
醫療界針對新冠與糖尿病的爭論
雖然部分專家認為病毒可能誘發糖尿病，但多數專業機構指出，尚缺少充分實證證明新冠病毒會直接造成糖尿病發作或惡化。對此，醫師提醒，診斷與治療糖尿病不應自行調整，持續監測血糖，配合醫師治療方案，才是預防重症的關鍵。尤其是在疫情期間，關注血糖變化，做好血糖監測，才是守護健康的最佳策略。
糖尿病高危族群的特別注意
根據衛教資料，超過65歲的長者中，約每10人就有4人是糖尿病患者。年長者是感染COVID-19後最容易併發重症的高風險族群，65歲以上的糖尿病患者，佔確診者的三分之一。長期高血糖狀態除了增加病毒入侵風險外，也會破壞血管和免疫系統，形成嚴重合併症的潛在因子。
醫療專家提醒高血糖族群控制血糖的重要性
血糖持續處於高值，似乎是一個滋生病毒和細菌的溫床。醫師特別建議，糖尿病患者在疫情中務必良好控制血糖，避免血糖突升造成血管受損和免疫力下降。若因疫情不便就醫，琳瑯滿目的遠距醫療及自我血糖管理工具，都是助你穩定血糖的重要幫手。只要家中血糖數據持續正常，才能在病毒肆虐下，保有更佳健康與免疫力。
