本文說明住院期間常見的譫妄現象、可能誘因與高風險族群，並提出五項家屬可執行的非藥物介入作法，強調加護病房早期辨識與醫療團隊協作的重要性與注意要點。
病例啟示
一位八旬長者在住院治療肺炎與呼吸衰竭期間，原本能與家人溝通，但某日清晨突然出現語無倫次、情緒激動，甚至攻擊親近者。經評估後，醫療團隊判斷這類行為改變可能來自譫妄，而非病人人格改變。
什麼是譫妄
譫妄是一種急性、短期內起伏的意識與認知功能改變，常見表現包括時間地點人物混淆、反應遲緩或過度警覺，以及思路混亂或出現幻覺與妄想。此症狀在住院環境中常被忽略，但對病人和照護者均會造成顯著影響。
原因與高風險族群
譫妄往往由其他身體或環境因素交互作用所致，常見誘因有感染、疼痛、某些藥物影響、電解質失衡、睡眠不足或長期臥床等。高齡、感覺功能障礙（視力或聽力）、營養不良、體弱或有認知功能減退者，術後或長期住院者屬於高風險族群。
家屬可做的非藥物介入
在排除或處理生理原因與遵從醫療團隊藥物建議之外，家屬的陪伴與環境調整是重要的輔助措施，常見可行的五項做法包括
- 增加定向提示：反覆告知當前時間、地點與在場親友，並於床邊放置時鐘、日曆或熟悉照片，幫助病人重建情境感。
- 補足感覺輸入：協助病人配戴眼鏡或助聽器，確保能接收視聽資訊，降低感官剝奪造成的混亂。
- 提供適度認知刺激：播放熟悉音樂、進行簡單閱讀或提示性對話，避免過度刺激也要避免完全無聊。
- 改善睡眠環境：晚上減少光源與噪音，白天增加光照與活動時間，必要時協助建立規律作息。
- 促進早期活動與自我照護：在醫療許可下協助翻身、坐起或完成日常簡單事務，避免長期臥床與約束帶來的負面影響。
何時應啟動醫療評估
若病人出現急性行為或認知改變，應立即通報醫療團隊以尋求評估。譫妄的處理需先找出並處理可能的致病原因，必要時進行藥物或其他醫療介入，家屬的觀察紀錄（例如發生時間、持續模式與伴隨症狀）對診斷與照護計畫很有幫助。
陪伴與溝通的角色
家屬的理解與耐心陪伴對於減輕譫妄造成的恐懼與衝擊具有實際效果。重要的是將病人的行為視為病理性變化而非個人惡意，同時與醫療團隊保持溝通，參與非藥物介入方案的執行與評估。
譫妄在住院環境並不罕見，透過早期辨識、釐清誘因與有計畫的非藥物介入，可以減少症狀持續時間並降低對病人及照顧者的長期影響。醫療與家屬的合作與及時評估，往往是改善過程中的關鍵。
重點回顧
住院患者出現譫妄常由感染、藥物或環境因素引發；家屬可透過定向提示、補足感覺、認知刺激、改善睡眠與促進活動等五項非藥物措施協助，但仍需醫療評估以排除可逆病因。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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