一例工傷小割傷在合併糖尿病下惡化為糖尿病足併壞死性筋膜炎，本文整理常見感染徵兆、易感族群、可行的檢查方向與日常傷口處理步驟，並說明何時應儘速就醫與多科協作的治療思路。
個案概述與臨床重要性
一名五十歲男性在工作時左小腿被劃傷，當下未進行適當清潔與包紮。數日內出現傷口潰爛、紅腫及發燒畏寒等全身症狀，後續就醫被診斷為糖尿病足併壞死性筋膜炎，醫療團隊進行外科清創與多項支持性處置以控制感染並促進傷口癒合。此類病況若延誤處理，可能引發敗血症或需截肢，因此早期識別與處理至關重要。
危險族群與常見警訊
造成傷口感染風險增加的族群包括已知糖尿病患者、長期洗腎或免疫功能受損者、心血管疾病患者以及高齡或行動不便者。這些族群的傷口癒合速度通常較慢，感染擴大機率較高。
可疑感染的局部與全身警訊包括：
- 局部紅腫、疼痛範圍快速擴大或出現膿液與異味
- 傷口周圍皮膚變黑或形成壞死組織
- 持續或反覆發燒、畏寒、全身倦怠等系統性症狀
- 局部感覺異常或血液循環差導致癒合不良
檢查與可能的醫療處置方向
臨床評估通常從詳細傷口檢查開始，醫師可能安排血液檢驗、傷口培養、影像學檢查及血管評估來確認感染範圍與循環狀態。若感染已深入軟組織或筋膜，外科清創通常是必要的處置，並配合抗感染治療及傷口支持性照護。
在多科合療情況下，常見的輔助措施包括血管介入或外科評估以改善下肢血流、局部傷口管理技術以及其他促進癒合的輔助性治療。治療方案會依個別病況、感染程度與合併症而調整，需由臨床團隊評估決定。
日常傷口處理要點與就醫時機
受傷後的基礎處置建議包括以生理食鹽水或潔淨水沖洗傷口，保持傷口清潔並以乾淨敷料覆蓋，定期更換並觀察癒合情形。對於已知糖尿病或其他高風險族群，應更頻繁檢視皮膚完整性，尤其是足部。
若在兩到三天內出現紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物、異味或發燒等情形，應儘速就醫接受專業評估。早期的臨床評估有助於判斷是否需要進一步檢查或介入，避免延誤可能導致嚴重併發症的治療。
本案提醒臨床與社區保健上，對於任何皮膚破損病例，特別是合併慢性病的個案，宜有較低的門檻進行追蹤與評估。多科協作與早期介入是降低嚴重感染與保留肢體功能的重要策略，個人與照護者的早期辨識同樣扮演關鍵角色。
重點回顧
本文以臨床個案說明糖尿病足合併壞死性筋膜炎的風險，整理早期識別、基礎處置與就醫時機，並提醒療程需多科協作且存在感染與循環供應風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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