一則來自臨床的案例提醒：糖尿病患者即便是看似微小的足部傷口也可能引發嚴重感染。本文說明糖尿病足常見表現、危險因子、日常護理與何時尋求醫療協助，供患者與照護者參考。
病例概述
一名長期罹患糖尿病的患者在自行剪腳趾甲時不慎劃破皮膚，起初未妥善處理，傷口數日後出現紅腫化膿與水泡，後續演變為糖尿病足。醫療團隊發現感染沿血管波及至小腿，經治療仍需陸續截除多根趾頭，並在兩年內完成十根趾頭截除的處置。
糖尿病足的常見表現與危險因子
糖尿病足通常由末梢神經病變、血管循環不良與免疫功能下降交互作用所致。臨床上常見的提示包括傷口久不癒合、局部紅腫化膿、組織變色或感覺遲鈍等。若合併高血糖、抽菸或久坐少動等情形，感染與組織壞死的風險會增加。
哪些族群需特別注意
- 長期高血糖控制不佳者
- 已出現足部感覺減弱或循環不良者
- 有足部畸形、舊傷或曾接受截肢者
日常足部護理要點
日常檢查雙腳是預防糖尿病足的基礎。建議定期觀察皮膚有無破損、裂縫或足部變色，並確認鞋襪是否過緊造成壓迫。保持足部清潔與乾燥，選擇透氣合腳的鞋襪，減少局部受壓，可降低皮膚破損的機會。
剪趾甲與傷口處理建議
剪趾甲前可先以溫水浸泡使趾甲軟化，沿自然弧度剪平，避免剪得過深或留下尖角；邊緣可輕磨以減少勾住皮膚的風險。若發現傷口紅腫、滲液或疼痛惡化，應儘速就醫評估，勿長期自我包紮而不處理。
何時應儘快就醫
出現下列情況時應立即就醫：傷口持續不癒合或惡化、局部劇烈疼痛或腫脹、皮膚明顯變色、發燒或有擴散性紅腫等。早期專業評估有助於判斷感染範圍與循序處置，減少延誤所帶來的風險。
整體來說，維持血糖穩定、留意足部日常變化與在出現異常時及早求診，是降低糖尿病足惡化風險的重要做法。照護者與患者共同關注足部健康，能在早期發現問題並取得適切協助。
本新聞專欄以臨床與護理常識為出發，提醒讀者在日常生活中維持警覺並與醫療團隊保持溝通，以降低嚴重併發症發生的可能。
重點回顧
糖尿病足常由神經與血管病變引發，日常檢查與正確修剪趾甲可降低感染風險，出現持續性紅腫或膿液時應及早就醫以免惡化。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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