一則戒菸後接受低劑量電腦斷層檢查發現早期肺腺癌的臨床案例，說明 LDCT 篩檢的適用族群、常見臨床表現與微創胸腔鏡治療的角色，提供高風險民眾與照護者的資訊性參考。
案例經過
一名長期吸菸的中年男性在決定戒菸後，於胸腔內科門診接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，影像顯示右下肺有約一公分的毛玻璃樣病灶。經多科影像與胸腔外科評估後，醫療團隊採取外科切除並回報病理為早期肺腺癌。術後病患恢復情況穩定並於術後數日出院。
篩檢工具與適用族群
低劑量電腦斷層是用於偵測細小肺部病灶的影像工具，臨床上常被用來針對高風險族群執行篩檢。國家相關早期偵測計畫通常會訂定年齡與吸菸史等資格標準，以提高篩檢效益並集中資源於風險較高者。
- 高風險特徵包含長期吸菸史、肺癌家族史等。
- 篩檢間隔與適用年齡依官方或臨床指引訂定，參與前應與醫療團隊討論個人風險與利益。
症狀提示與就醫時機
早期肺癌常無明顯症狀，可能僅表現為輕微咳嗽、疲倦或偶發呼吸不適，這些非特異性表徵容易被忽略。臨床觀察顯示，超過一半病患在確診時已為中晚期，延誤就醫可能影響治療選擇與預後。
若有持續不明原因的咳嗽、血痰或呼吸困難，或自身屬於高風險族群，建議與醫師討論是否需要影像評估與追蹤。
微創手術與術後照護
對於可手術切除的早期病灶，微創胸腔鏡手術（包括單孔技術）為常見選擇之一。相比傳統大切口手術，微創術式通常能減少術中出血、降低術後疼痛並加快恢復，但每位病患的適應症與風險需由胸腔外科醫師評估。
術後照護涵蓋疼痛管理、呼吸復健與定期影像追蹤，醫療團隊會依病理結果與個人狀況調整後續治療或觀察計畫。
政策與執行面向
公部門推出的肺癌早期偵測計畫旨在針對被認為較高風險的族群提供篩檢機會，期望透過早期發現提高可治療性與改善預後。實務上，篩檢服務的可近性、篩檢資格的宣導以及後續診療銜接，都是影響成效的重要環節。
民眾在考慮接受篩檢前，建議先瞭解資格條件、潛在益處與可能的檢查限制，並與專業醫師討論個人健康背景與追蹤計畫。
本篇報導以臨床案例為出發點，提供與會醫療團隊對篩檢與微創治療的實務觀察。面對肺癌威脅，政策推動與個人風險管理並重，及早辨識與適時醫療介入仍是降低疾病負擔的重要路徑。
重點回顧
個案顯示 LDCT 能在無明顯症狀時發現早期病灶，結合適當外科與術後追蹤可提升治療可及性，但篩檢資格、後續診療銜接與檢查限制仍需審慎評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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