早期影像篩查技術提升九成肝癌早期診斷率

肝臟疾病通常沒有明顯症狀，易被忽略，導致癌症在早期難以察覺。然而，透過進步的影像學檢查技術，醫療團隊能在早期篩出高比例的肝癌患者，有效提升治療成效。本篇將深入探討如何運用影像學檢查，早期篩檢肝癌，並分析不同檢查方法的特點與局限，協助高風險族群提前獲得診斷。

判定肝癌高風險族群的重要性及篩檢建議

肝癌的高危險族群主要包括以下幾類：

這些族群建議每3至6個月進行血液篩查，並配合腹部超音波檢查，以便及早發現肝臟異常情況。早期識別病毒感染或肝臟異常狀況，有助於提前介入治療，降低肝癌發生的風險與死亡率。

血液驗血配合腹部超音波為肝癌第一線篩檢組合，這兩者可評估肝功能狀況及發現潛在腫瘤。

肝功能指數：檢測血中GOT (或AST)與GPT (或ALT)，這些酵素升高代表肝細胞受損或發炎。然而，這些指數正常並不一定代表肝臟完全健康，因為肝硬化或肝腫瘤患者的數值可能出現波動或維持在正常範圍內。

甲型胎兒蛋白（AFP）：為肝癌的重要腫瘤標記，約有七成的肝癌患者血中AFP水平升高，但仍有約三成的病例AFP正常。此外，肝臟發炎或其他疾病也可能導致AFP上升，因此，單一血液指標並不足以確診肝癌，仍需結合影像檢查。

腹部超音波能直接視察肝臟內是否存在腫塊或結節，尤其能檢出約1公分大小的腫瘤，篩查效率高。然而，如脂肪肝、腸氣過多，或腫瘤位置較隱密，超音波判讀仍有其限制。目前，超音波主要用於初步篩查，若有異常則需進階的電腦斷層或磁振造影做更精確的確診。

電腦斷層利用不同角度的X光影像，能清楚顯示腫瘤的形狀與位置，且能評估血管侵犯或是否有轉移。而磁振造影則為非侵入性影像技術，沒有輻射，提供更精細的組織結構圖像，特別適用於疑似肝腫瘤或病理變化較細微的情況。在臨床診斷中，通常將超音波結果結合CT或MRI影像，以確認腫瘤的特性與範圍。

血管攝影透過插入導管注入顯影劑，用連續影像追蹤血流動向，但隨著影像技術改善，已大幅降低使用頻率。腫瘤穿刺（超音波導引腫瘤細針抽吸或穿刺切片）則是在確定腫瘤性質方面的輔助手段，尤其在超音波與電腦檢查結果不一致或不確定時，才能提供最終診斷依據。

目前，90%以上的肝癌都能在經由超音波、CT或MRI的影像學篩查中被偵測出來，早期診斷率大幅提升。除了影像技術的進步，臨床醫師會根據影像變化判斷腫瘤特性，並制定後續治療計畫。儘管如此，超音波仍可能受到脂肪肝或腫瘤位置限制而遺漏，進一步的影像檢查在診斷不明時扮演重要角色。

血管攝影多用於介入性治療前的評估，例如動脈阻塞或栓塞治療。而腫瘤穿刺則是在腫瘤特性不明或需確認細胞類型時，提供最終診斷。對於已經完成電腦斷層或磁振造影且仍不確定是否為肝癌的病例，醫師才會選擇進行腫瘤切片。根據國際醫學共識，對於典型影像表現的肝癌病例，可省略組織切片，直接診斷，提高效率。

不可忽視的是，隨著影像學技術逐步精進，血管攝影的角色逐漸縮小，但在特殊病例或介入治療前的準備中仍具有一定價值。

專業醫師提醒，高危險族群應定期接受多層次的篩查，並持續追蹤肝臟健康，以確保在肝癌出現的早期即能進行有效的治療干預。

本文由專業醫療團隊整理，旨在提供讀者了解最新的肝癌早期檢查策略，盼能促進民眾及高危險族群的疾病預防意識。

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「專業的影像學檢查，讓九成肝癌患者得以在早期篩出，」醫療專家提醒，早期發現是提高存活率的關鍵。健康檢查計畫建議，肝功能測試、AFP血液檢查結合超音波篩查，還有進階的CT與MRI，能有效降低晚期肝癌之風險，促使患者享有更好的治療前景與生存品質。

以上內容由資深醫療記者整理，提醒肝臟高危險族群重視定期篩查，守護肝臟健康。

欲了解更多肝癌相關資訊，建議您向專業醫療單位諮詢，定期檢查方能防範未然。