一名18歲青少年因左膝疼痛短時間惡化被診斷為骨肉瘤並接受截肢手術，醫師與專家提醒若出現單側持續劇痛或夜間痛應及早就醫檢查，以利及時診斷與處理，降低延誤風險。
個案概述與臨床經過
本案為一名18歲高中生（化名小樂），起初以左側膝蓋間歇性疼痛為主，家屬一度以為是缺鈣或成長痛。約一個月內症狀迅速惡化，經醫療檢查發現病變範圍約12公分，病理確診為骨肉瘤。治療期間因病變導致病理性骨折，經評估後醫療團隊為防止腫瘤擴散，進行高位截肢手術，目前病情已轉趨穩定並進入後續處理階段。
骨肉瘤常見症狀與警訊
骨肉瘤是好發於青少年族群的一種惡性骨腫瘤，早期症狀常被誤認為成長痛或運動傷害。臨床上需注意的警訊包括：
- 單側持續性或逐漸加劇的疼痛，常在夜間加重
- 局部腫脹、壓痛或可觸及的硬塊
- 骨質變脆導致的病理性骨折或活動受限
- 非特異性全身症狀如發燒或疲倦伴隨局部症狀
如何與成長痛或運動傷害區分
成長痛通常呈現雙側、間歇性且不會在夜間惡化，活動後症狀可緩解；相對地，骨肉瘤的疼痛多為單側、進行性且對常規保守處理反應不佳。若疼痛持續存在且無明顯改善，建議進一步影像學及專科評估。
就醫檢查與可能的診療步驟
若出現上述紅旗症狀，臨床上通常會先以影像學評估（例如 X 光或核磁共振等）觀察骨質及軟組織變化；必要時會進行組織學檢查以確認診斷。診療決策會根據腫瘤位置、大小及是否併發骨折或轉移而制定，包含手術、化學治療或其他綜合性治療選項。個別治療方案需由專業醫療團隊評估後提出。
術後照護與心理支持要點
對接受截肢或其他侵入性處置的病人，後續的復健、義肢評估與心理社會支持是重要的照護面向。家屬與醫療團隊應協助病人建立長期追蹤計畫，並提供復健、疼痛管理及情緒支持資源，以利恢復生活功能與提高生活品質。
這起個案提醒家長與青少年，單側固定劇痛、夜間痛醒或局部腫脹等異常症狀不應輕忽；若常見止痛或熱敷無效，建議儘速就醫尋求專科檢查，早期發現與及時處理對病程掌握具有重要意義。
重點回顧
個案顯示骨肉瘤在青少年可短期內惡化並導致截肢，讀者可從中學習識別單側持續劇痛與夜間疼痛等警訊，並理解早期專科檢查與綜合照護的必要性；治療選擇與預後需視個別情況評估，存在診療與生活功能挑戰。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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