心絞痛常為冠狀動脈疾病的早期症狀，本文說明心絞痛的成因、常見表現、藥物與檢查方向，以及生活型態與何時應就醫，提供一般性健康資訊，協助讀者辨識風險並理解就醫時機。
心絞痛是什麼
心絞痛是因心臟供血短暫不足而出現的胸部不適或疼痛，常與冠狀動脈狹窄或血管痙攣有關。當冠狀動脈內壁堆積脂質形成斑塊，或因血管收縮導致血流減少，心肌耗氧超過供應時，就可能出現胸悶、胸痛等症狀。
心絞痛的類型與危險機轉
臨床上常將心絞痛分為不同類型以利評估：穩定型心絞痛多在活動或勞動時出現，且症狀模式較可預測；不穩定型心絞痛則可能在休息時發作，症狀較頻繁且警訊性較高，與斑塊破裂與血栓形成有關。另有變異型心絞痛，與冠狀動脈短暫痙攣有關，可能不一定伴隨固定性阻塞。
常見症狀與高風險族群
常見表現包括胸悶、壓迫感、向肩頸或下顎放射的疼痛，並可能合併呼吸急促、出汗或噁心。高風險族群包含有高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸或既往心血管病史者，這些因素會增加冠狀動脈斑塊形成與不穩定事件的機會。
檢查方向與急性應對原則
醫療評估通常從病史與身體檢查開始，必要時安排心電圖、心臟影像或血液檢測等輔助檢查，以判斷是否存在心肌缺血或其他致病原因。對於突發且持續的胸痛或高度懷疑心肌缺血的情況，應儘速就醫以接受專業評估與處置。
常見藥物類別與注意事項
- 血管擴張劑與硝酸鹽類可協助暫時改善血流與症狀，使用時應注意可能的頭暈或低血壓反應，遇到持續不適應尋求醫療評估。
- β阻斷劑與心率調節藥物可降低心肌耗氧，醫師會根據個別病況決定是否適合使用。
- 抗血小板藥物常用於預防血栓形成，為長期二級預防的一環，但用藥需由醫師評估出血風險與適應症。
長期預防與生活型態調整
長期管理重點在於控制心血管危險因子與建立有益心臟的生活習慣。臨床與公共衛生建議包括均衡飲食、規律運動、戒菸、維持理想體重，以及積極控制血壓、血糖與血脂等指標。落實這些措施有助降低心絞痛與其他心血管事件的風險。
本欄以醫療與健康教育視角整理心絞痛相關要點，提醒讀者留意自身症狀與風險因子，遇到疑似急性胸痛或症狀變化應儘速就醫，依專業醫療團隊指示進行進一步評估與治療。
重點回顧
心絞痛反映心肌短暫缺血，了解其症狀、危險因子與常見藥物類別可協助及早辨識；主要防治仍仰賴危險因子控制與生活型態調整，急性或持續性胸痛應及時接受專業評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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