
報導一名返國高齡者感染A型流感後快速惡化成流感重症,醫療團隊採葉克膜支持、心導管介入與連續性血液淨化等跨科整合治療,提醒高風險族群注意警訊並及時就醫評估。
個案概況與臨床演變
一名七旬男性自國外返國後陸續出現咳嗽與呼吸困難,起初以為為一般感冒,但數日內病情急速惡化。到院檢查確診為A型流感,並出現呼吸衰竭與心血管不穩定的徵象,進一步併發急性心肌梗塞及心因性休克,生命徵象一度極度不穩。
重症支持與介入治療
入加護病房後,醫療團隊同時啟動抗病毒藥物與呼吸循環支持。因為持續出現心因性休克,心臟外科決定以葉克膜暫時替代心肺功能,維持全身血液循環與氧氣供應,爭取救治時間。
在葉克膜支持期間,心臟內科進行緊急心導管檢查並完成高難度介入,包括冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療,打通多條嚴重阻塞的冠狀動脈並置放支架,同步使用主動脈內氣球幫浦以減輕心臟負荷並改善血流動力。
腎臟支持與多器官照護
因休克導致腎功能衰竭,腎臟科立即啟動連續性靜脈血液過濾術,進行持續性血液淨化以維持體液與電解質平衡與改善代謝性酸中毒,並降低多重器官衰竭風險。
在胸腔內科、心臟內科、心臟外科與腎臟科等跨科團隊密切協作與重症照護下,患者循序穩定,後續移除葉克膜與主動脈內氣球幫浦,並由加護病房轉入一般病房持續治療與觀察。
誰屬於高風險族群 何時應就醫
醫師提醒,高齡者與有慢性疾病者感染流感後可能出現較嚴重的心肺併發症與多重器官衰竭風險。若近期有旅遊史或接觸風險,出現以下情況應儘速就醫評估:
- 持續高燒或體溫難以控制
- 呼吸困難、胸悶或嚴重咳嗽惡化
- 尿量明顯減少或尿色改變
- 意識混亂、嗜睡或突然衰弱無法自理
醫療團隊觀察與後續照護建議
此類重症案例顯示,早期辨識併發症與跨科整合的重症處置,可為危重病人爭取治療時間。醫療團隊的做法包括同步處理呼吸循環支持、心血管緊急介入與腎臟替代療法,並在病情穩定後逐步撤除維生支持裝置。
本文以醫療報導角度說明個案經過與臨床處置重點,旨在提供疾病認知與就醫參考,非替代個別化醫療建議;如有健康疑慮,建議向合格醫療專業人員諮詢。
重點回顧
本案例說明A型流感可在高齡者快速演變為流感重症,需同時處理心肺衰竭與腎功能惡化;跨科協作與葉克膜及其他支持性治療可爭取救治時間,但仍有併發與復原風險需持續監測。
本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。
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