本報導說明一例懷孕三十九週孕婦出現持續右下腹疼痛，經跨科會診後進行緊急剖腹生產併盲腸切除，呈現診斷評估、手術考量與術後照護的實務重點，提供臨床與一般讀者的風險提示與就醫指引。
案例概況
一名二十六歲初產婦於懷孕三十九週因持續腹痛兩天至急診就醫。臨床發現白血球上升至一萬八千三百六十，體溫正常且胎心音穩定，子宮無明顯收縮且子宮頸未擴張。右下腹觸診可見明顯壓痛與反彈痛，臨床高度懷疑急性盲腸炎，並安排腹部電腦斷層檢查與外科會診。
臨床評估與決策重點
處置過程強調孕婦與胎兒雙向風險評估，並由婦產科與一般外科進行跨科討論。評估項目包括腹痛性質、血液檢驗、影像學結果及胎兒生存週數。醫療團隊與孕婦及家屬充分溝通可能的選項與風險後，決定在同一次麻醉與手術中執行剖腹生產與盲腸切除。
手術情況與術後照護
手術中發現盲腸嚴重腫脹化膿，接近破裂邊緣，腹腔內出現約一百毫升膿性腹水，情況危急。團隊在保護子宮與降低傷口污染風險下完成接生並同步進行盲腸切除。產下一名健康男嬰，產婦術後接受抗生素治療並恢復良好，後續順利出院。
懷孕期間急性盲腸炎的處理要點
懷孕合併急性盲腸炎需依孕周與臨床嚴重度調整處置策略。未達胎兒可存活週數時，優先以緊急盲腸切除為主並持續監測妊娠；早產週數時需審慎權衡胎兒與母體風險；接近足月則可考慮同時進行剖腹生產與盲腸切除以確保母嬰安全。術後應給予適當抗生素與胎兒監測，並注意感染併發症的風險。
何時應立即就醫
若孕期出現持續腹痛，尤其右下腹疼痛、噁心或嘔吐，應儘速就醫評估。急性盲腸炎若延誤治療可能導致破裂、腹膜炎或敗血症，對母體與胎兒均有嚴重威脅，早期診斷與跨科協調能降低併發症風險。
本案示範在急診評估、影像輔助診斷與跨科團隊溝通下的臨床決策流程，強調依妊娠週數與感染嚴重度選擇最適當的時機與方式進行處置。醫療團隊以保護母嬰安全為優先，並在術後提供必要的抗感染治療與追蹤。
重點回顧
懷孕期間出現急性盲腸炎需迅速評估孕周與感染嚴重度，本案例在跨科討論後於同次手術同時完成剖腹生產與盲腸切除，術後抗生素治療與密切胎兒監測為關鍵，但仍須注意感染擴大與早產風險。
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