本文報導一例高齡男性夜間發生大量血尿並出現膀胱尿滯留的急診處置，說明攝護腺肥大與血尿的關聯、急救步驟與二極體雷射止血手術的臨床考量，並提供一般讀者判斷就醫時機與可能風險的參考資訊。
事件概述與即時處置
一名高齡長者於夜間出現明顯血尿並因排尿不順就醫。臨床超音波檢查顯示膀胱有明顯尿滯留，量約七百毫升，導尿後仍發現膀胱內大量鮮血與血塊。因出血情況危急，醫療團隊迅速啟動急診手術並同步進行輸血處置，透過跨單位協調在短時間內完成止血與攝護腺組織處理，患者由此脫離立即危險。
攝護腺肥大與血尿的關係
臨床上，長期攝護腺肥大患者的攝護腺表面常出現脆弱的靜脈曲張血管叢，這些血管一旦破裂便可能導致血尿，血液在膀胱內凝結成血塊後會造成尿流阻塞與尿滯留。若未能及時處理，嚴重案例可能併發血流動力學不穩或需輸血的情形。
二極體雷射手術的角色與臨床考量
此次手術使用二極體雷射（波長1470nm）手術系統，利用其汽化與凝固的組織效應來精準止血並去除部分攝護腺組織。臨床上相較於傳統電刀，雷射治療常被報告在術中出血量較少、手術及麻醉時間可縮短，對於高齡或有心血管疾病的病人而言，這些特性有助於降低即時併發症的風險與可能縮短住院天數。需要注意的是，手術適應症、術後恢復與長期效果仍須依個別病情與專業評估決定，並非所有病人皆適合相同方式治療。
檢查、長照與院內協調的實務作為
基層與長照體系的整合可以有助於早期發現潛在問題，例如針對老人健檢中加入膀胱與攝護腺超音波，可提高對高風險族群的偵測率。醫療機構也可透過整合門診、住院、手術室與麻醉團隊，建立24小時緊急諮詢與處置流程，並視需要設置穿刺引流或行動小組以因應急症。
何時應尋求緊急醫療協助
若出現下列情況建議儘速就醫或尋求專業評估：
- 突然大量血尿或排尿困難伴腹痛
- 導尿後仍持續排出鮮血或血塊造成尿路阻塞
- 出現頭暈、呼吸急促或血壓明顯下降等失血警訊
到院時常見的初步處置包括影像檢查（如超音波）、導尿以解除尿滯留、必要時採血評估出血與輸血需求，及依臨床判斷安排內視鏡或手術止血。
整體而言，此類急症處置強調早期識別與跨科團隊的即時協同，對於長照與高齡族群的日常照護也提醒需重視排尿改變與定期檢查，以便在問題發生時能迅速連結適當醫療資源。
重點回顧
個案顯示高齡攝護腺相關血尿可迅速導致膀胱尿滯留與失血，急性處置包含導尿、輸血與必要時以1470nm二極體雷射止血；讀者可獲得就醫時機與治療利弊的概覽，但治療選擇仍需專業個案評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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