本文以一例車禍造成重度頭部外傷的臨床經驗為起點，說明急診穩定、開顱手術的時機與風險、顱骨重建材質比較，以及後續復健與追蹤的重點，提供讀者實用的健康判讀方向。
案件概述與臨床進展
一名因公務外出返程發生車禍的成人患者，送醫時呈現深度昏迷與休克，經急診團隊先行穩定生命徵象後，由神經外科執行開顱手術，手術時程約五個多小時並成功穩定病情。術後一週內病人甦醒，能依指令活動四肢並撤除呼吸器，經治療與復健後可持拐杖緩步並以簡單語句回應。
重度腦傷常見表徵與初期處置
重度腦傷可能出現長時間昏迷、呼吸或血流不穩、單側或雙側肢體無力、言語與意識改變等表徵。現場與急診的初期處置重點是維持呼吸、循環與充分氧合，防止繼發性腦損傷，並盡速完成影像評估以評估顱內出血或顱骨骨折。
何時需要開顱手術以及風險考量
若影像或臨床顯示大片腦出血、顱內壓顯著升高或開放性顱骨骨折，可能需要緊急開顱手術以減壓、止血與清創。術後需密切監測是否出現遲發性出血、腦腫脹或感染等併發症，這些情況會影響神經功能恢復與後續治療規劃。
顱骨重建的材質選擇與影像追蹤考量
顱骨缺損可透過客製化植入物重建，目前常見材質包含鈦合金與非金屬高分子材料（例如 PEEK）。與傳統鈦網相比，PEEK 顯像時產生的金屬假影較少，對於後續 CT 或 MRI 的影像品質有助益。部分情況下健保對特定材質或適應症有條件給付，實務上會與外科團隊及病患溝通選擇。
復健、追蹤與何時尋求協助
腦外傷後的功能恢復通常需整合物理治療、職能治療與語言治療等復健措施，並依神經症狀安排影像與神經功能評估。家屬與照護者應留意意識變化、發燒、傷口紅腫或神經症狀惡化等警訊，出現疑慮時應儘速就醫以免延誤處置。
此類重度頭部外傷的照護需要急診、神經外科、復健與護理等多專業合作。醫療團隊會在不同階段評估併發症風險並調整治療計畫，患者康復路徑因個別傷害範圍與合併症而異，家屬的支持與持續追蹤是重要的復健資源。
重點回顧
車禍造成的重度腦傷需先行生命徵象穩定與影像評估，涉及減壓手術與顱骨重建，PEEK 可減少影像假影；復健與併發症監測影響長期功能恢復。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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