本文整理臨床觀察與專科說明，介紹術後加速康復（ERAS）在大腸直腸手術的關鍵做法與流程，包含術前營養與衛教、術中多模式止痛與術後早期活動，並說明對住院天數與併發症風險的可能影響及臨床注意要點。
病例摘要
臨床觀察記錄顯示，一位72歲女性在接受腹腔鏡大腸癌手術後，團隊採用術後加速康復（ERAS）原則，術後第一天便能下床活動，第三天逐步恢復飲食，住院天數較傳統情況縮短。另一位60歲男性在低前位直腸切除手術後，也於術後短期內恢復行走與日常生活功能，並在術後不到一週出院。這些個案反映臨床應用的觀察結果，不能視為每位病人的確定結果。
什麼是術後加速康復
術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一套以病人為中心的圍手術期照護模式，強調跨科室團隊協作，從術前評估與準備、術中優化處置到術後主動復健，目的在於減少病人術後不適、促進早期功能恢復並提升整體照護品質。此模式在不同外科手術中逐步被採用，重點在流程標準化與多面向支持。
術前術中術後的主要做法
- 術前準備包括營養評估與強化、心肺與功能性評估、用藥檢視與術前衛教，並在適當情況下縮短空腹時間以減少不適。
- 術中採取低侵入性手術技巧、維持體溫與水分平衡、使用精準麻醉與多模式止痛以降低術中與術後的身體負擔。
- 術後強調早期下床活動、盡早移除不必要的管路，以及在無明顯噁心嘔吐時逐步開始攝取液體與可耐受的食物，促進腸道與功能恢復。
臨床觀察與資料引用
在臨床實務中，ERAS 的推動常見於大腸直腸手術等領域，團隊協作可改善病人體驗並縮短康復時間。依據台灣術後加速康復學會的資料，怡樂適療程相較於傳統手術，可減少約50%的手術併發症，並縮短約30%的住院天數；該數據為學會彙整的報告結果，臨床效果仍會依病人個別條件與執行細節而有差異。
適用族群與臨床注意事項
ERAS 適用於多數接受大腸直腸手術的病人，但是否採用需由手術團隊評估個別風險與適應症。年長病人或伴有慢性疾病者在術前的功能與營養評估更為重要；同時，若出現術後持續性疼痛、發燒、持續嘔吐或腹脹等異常情況，應由主治醫師進一步評估與處理。
何時諮詢醫療團隊
若您或家屬正在規劃手術，並關心術後恢復策略，可以在術前與外科、麻醉、營養與復健等相關專科討論是否適合採用 ERAS 流程，以及流程中可能的利弊與替代方案。任何個別的治療或護理決定，均應以主治醫師的臨床判斷為準，避免自行調整用藥或護理作為，以免影響安全。
以上內容以臨床觀察與專科說明為主，旨在提供有關術後加速康復療程的資訊性介紹，協助讀者理解此類流程的主要構成與臨床考量。
重點回顧
術後加速康復 ERAS 強調術前營養與衛教、術中優化與多模式止痛、術後早期活動，臨床觀察顯示可縮短住院並降低併發症風險，但實際效果會依個別狀況與執行細節而異，需由專業團隊評估與監測。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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