隨著全球疫苗接種持續推進，近期有關AZ新冠疫苗罕見血栓副作用的研究備受關注。歐洲藥品管理局（EMA）近日公開聲明，指出AZ疫苗可能與廣泛性血管栓塞及血小板低下症狀有一定關聯，雖然此類副作用罕見，但值得重視。在台灣，疫苗施打策略仍以安全為前提，近日專家會議也確認施打方向不變，但民眾不禁要思考：在疫情尚未嚴重的情況下，是否該冒這個風險接種AZ疫苗？
AZ疫苗血栓副作用的科學調查與潛在風險
歐盟調查結果揭示血栓與血小板低下之間的關聯
根據歐洲藥品管理局的最新調查，AZ疫苗引發的血栓事件並非與肺部栓塞或下肢深部靜脈栓塞直接相關，而是可能與自體免疫反應引起的瀰漫性血管凝固症（DIC）和血小板低下症並存。其中，血栓常出現在腦部靜脈竇或腸繫膜靜脈，患者可能出現頭痛或腹痛等神經或腹部症狀。至今，歐盟已追蹤86名接種AZ疫苗者的血栓事件，平均年齡在60歲以下，且其中有18人出現致命案例。
血栓副作用的嚴重性與可能後果
血栓事件可能導致大腦靜脈竇阻塞造成意識改變，肺栓塞則會引發胸痛與呼吸困難，腸繫膜靜脈血栓能引起急性腹痛，下肢深層血栓伴隨腫脹與疼痛。雖然極罕見，但這些潛在的嚴重症狀確實引發關注。官方數據指出，從疫苗施打後的兩週內，約有14名年輕女性出現血栓與血小板低下的致命事件。專家提醒，相關疫苗的風險較預期的益處仍偏低，但不得不重視那潛在的生命威脅。
施打AZ疫苗的風險與益處權衡
歐盟結論表明施打益處大於風險
儘管有副作用報告，歐盟藥品管理局仍認為施打AZ疫苗的整體效益高於罕見血栓的副作用。台灣疾病預防和控制中心也於4月8日召開專家會議，決定維持原有疫苗施打策略，但建議在接種前後，增加潛在風險的提醒，並視疫苗安全性進行滾動式修正預防措施。此外，專家強調，服用避孕藥或荷爾蒙治療的女性，血栓風險會更高，建議在接種AZ疫苗期間，避免同時服用相關藥物，至少停藥28天以減少危險。
台灣疫情狀況與疫苗接種策略
相較歐美國家嚴峻的疫情擴散，台灣擁有較低的感染風險，目前仍以醫事人員、第一線工作者為主要接種對象。根據指揮中心統計，至今已施打超過2萬劑AZ疫苗，有約6％到8％的接種者在第二天內無法工作，但整體而言，嚴重不良反應依然極罕見。專家建議，民眾在評估接種必要性時，應考量個人風險因素，包括國外出行需求或特殊職業需求，且在施打前了解潛在風險，作出明智決定。
血栓警示：施打疫苗後需警覺的症狀
血栓的四種主要症狀需留意
施打AZ疫苗者，一旦出現以下症狀，就需立即就醫檢查：
1. 大腦靜脈竇血栓，可能伴隨意識改變或神經系統異常。
2. 肺部血栓，表現為胸痛、胸悶或呼吸困難。
3. 腸繫膜血管血栓，出現腹痛或腸道症狀。
4. 下肢深層靜脈血栓，導致腿部腫脹、疼痛。
專家提醒，若有上述症狀發生，應立即尋求醫療協助，以免病情惡化或危及生命。
血栓風險的預防與司法補償
民眾在接種後若出現血栓症狀，可申請疫苗受害救濟，若經審查證實與疫苗施打相關，將提供相應補償。專家指出，血栓多與免疫反應及個人體質相關，尤其是服用荷爾蒙藥物的婦女更易受到影響。對於高危人群，醫師建議在施打疫苗時，應詳細評估風險並加強監測，確保安全。
在台灣接種AZ疫苗的建議與未來規劃
目前，台灣AZ疫苗主要提供第一類醫事人員接種。從4月12日起，將逐步擴展至第一線疫情防控人員、航空機組員與防疫計程車司機。由於疫苗施打期限限制，最快於4月底開放有出國需求的人士進行自費接種。專家呼籲民眾根據個人需求與身體狀況，理性評估疫苗接種意願，並保持密切關注官方公告與安全指引，共同守護公共衛生安全與個人健康。
