急性橫紋肌溶解症為肌肉大量崩解引發的臨床問題，本文說明典型症狀、常見誘因、檢查與治療重點，以及培養運動習慣時的安全提醒，協助讀者判斷就醫時機與預防要點。
個案概況
臨床上曾見年輕女性在首次參加高強度飛輪課程後出現雙腿劇烈痠痛與腫脹，並發現尿色呈茶色。血液檢查顯示肌酸磷酸酶 CPK 明顯升高為數萬單位，醫療團隊以住院觀察、充份靜脈輸液與尿液鹼化等措施處理，數日內 CPK 下降並恢復至接近正常範圍，臨床症狀亦逐步改善。
急性橫紋肌溶解症常見誘因
- 過度或長時間的高強度運動，如馬拉松、行軍、爬山或飛輪等單次過度使用肌肉情形。
- 肌肉直接外傷或長時間壓迫所致的壞死，例如跌倒或昏迷壓傷、燒傷與撞擊。
- 某些疾病導致的持續強直性收縮，例如癲癇發作或重度肌肉痙攣。
- 少數情況與藥物有關，例如部分降血脂藥物可能為誘發因子。
典型症狀與併發風險
常見表現包括局部肌肉的腫脹、疼痛與無力，尿色變深或呈茶色。若大量肌紅素進入循環並經腎臟排泄，可能造成急性腎臟損傷，嚴重時需要緊急醫療處置。
檢查與治療方向
醫師通常以血液檢驗測定肌酸磷酸酶（CPK）並評估腎功能，必要時住院觀察。治療以維持循環灌流與腎臟灌洗為主，包括大量靜脈輸液、電解質監測與必要時的尿液鹼化，以減少腎臟負擔與排除肌紅素。
何時應儘速就醫
若在運動或外傷後出現明顯肌肉劇痛、腫脹、無力或茶色尿液，應儘速就醫並告知醫護人員最近的活動史。早期評估與治療有助降低發生嚴重腎功能惡化的機會。
運動安全與預防建議
- 沒有固定運動習慣者開始中高強度運動時，建議循序漸進地增加負荷與時間。
- 運動過程中注意補充水分與電解質，避免脫水或過度疲勞。
- 參加團體課程或高強度訓練時，若感到不適應立即停止並尋求協助，不宜勉強繼續。
- 有既往疾病或正在服用藥物者，開始新運動計畫前可先諮詢醫療專業人員。
早期辨識與適時就醫通常能避免嚴重併發症，對於想培養運動習慣的人來說，兼顧挑戰性與安全性是維持長期運動效果的關鍵。醫療團隊建議尊重身體警訊，並以逐步增加強度的方式練習。
重點回顧
急性橫紋肌溶解症常由單次高強度或長時間運動、外傷或持續肌收縮引起；早期以血中 CPK 與腎功能評估，主要治療為充分輸液與支持性處理；預防以漸進式訓練與適度補水為主，仍需注意各自健康狀況可能影響風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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