中國醫藥大學附設醫院報導首例 Donanemab（商品名欣智樂）施打個案，說明適應症篩檢流程、治療監測與常見影響，以醫療新聞角度解讀新藥在臨床應用上的風險與注意事項，提供讀者就醫判斷與討論的參考資訊。
事件概述
醫院團隊為一位年約80歲、近年出現記憶力退化與幻覺的病人安排完整評估後，確認符合新藥治療條件，並進行首劑欣智樂（Donanemab）靜脈注射。臨床團隊強調此類治療需在嚴謹生物標記與影像確認下進行，並非所有失智症患者均適用。
誰可能符合新藥治療條件
臨床上，接受此類疾病修飾型治療的病人通常需符合下列要點：
- 有臨床症狀且經認知功能評估顯示符合輕度阿茲海默症的表現
- 生物標記證實腦內存在β類澱粉蛋白堆積，例如 Amyloid PET 或腦脊髓液檢測呈陽性
- 經影像檢查如磁振造影（MRI）排除其他可恢復或影響治療安全的病變
診斷與檢查流程
報導指出，病人接受一系列評估，包括認知功能測驗、ApoE 基因型檢測、以及 Amyloid PET 或腦脊髓液檢查，以確認病理基礎。ApoE 基因檢測可協助了解是否帶有與病情風險相關的基因型；Amyloid PET 用於觀察腦中β類澱粉蛋白的沉積情形，有助於早期判斷病理改變。
治療流程與安全監測
在治療前後，醫療團隊會安排影像追蹤與神經學評估以監測療程安全。臨床上需注意的常見影響包括輕微腦水腫或微小出血，醫師可能會在第2、3、4和第7次施打前安排 MRI 檢查，以評估是否出現影像學上的變化並調整後續處置。
療效與風險的溝通
醫師在院內說明時表示，新一代針對β類澱粉蛋白的單株抗體被設定為疾病修飾型治療，旨在影響與病理相關的澱粉蛋白沉積。然而臨床成效、個案反應與潛在風險需由專業醫療團隊評估，且療程需要長期追蹤與嚴密監測。
跨領域整合照護的角色
報導也提及醫院失智醫療中心的整合架構，包含神經科、精神科、復健與家庭醫學等多學科合作，並結合影像、生物標記和心理評估，提供從診斷到追蹤的綜合照護路徑。此類一站式服務可協助病人與家屬在評估、治療選擇與療程監測上取得較完整的支持。
對於病人與家屬，醫療團隊建議在討論是否接受新藥治療時，應充分了解適應條件、檢查需求、可能的影響與影像監測安排，並與負責醫療團隊一起考量個別的風險與預期效益，以免延誤必要的照護。
重點回顧
本報導說明首例欣智樂臨床應用過程，強調需以生物標記確認病理、配合影像監測與跨科團隊評估，兼顧療效期待與安全風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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