黴菌性鼻竇炎常被誤認為反覆感冒或一般鼻竇炎，本文說明典型症狀、診斷檢查、內視鏡手術與導航系統的應用，以及高風險族群與居家預防與就醫時機，幫助讀者判斷何時尋求專業診療。
個案背景與臨床觀察
一名中年男性長期出現反覆鼻塞、濃稠鼻涕與鼻腔異味，接受耳鼻喉科評估後，經鼻腔內視鏡與電腦斷層檢查懷疑有黴菌相關病灶，後以內視鏡手術清除病灶並搭配導航系統以提高定位精準度。術後患者回復日常活動，症狀顯著減輕，感冒頻率也減少。
黴菌性鼻竇炎有哪些常見症狀？
此類感染常表現為單側或雙側鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕，且可能有明顯腐臭或魚腥味感，伴隨鼻涕倒流、持續性頭痛或面部不適。因上述症狀與一般鼻竇炎或感冒重疊，臨床上容易被低估或誤判，若症狀超過兩週且藥物效果不佳，建議進一步檢查評估。
診斷與檢查流程
耳鼻喉科醫師常以鼻腔內視鏡檢查初步觀察黏膜與分泌物，必要時安排電腦斷層掃描以評估鼻竇結構與病灶範圍。影像與內視鏡所見有助判斷是否為黴菌球或黴菌性慢性發炎，進而規劃治療方式。
治療方式與手術技術重點
對於黴菌球導致鼻竇開口阻塞或長期症狀無法以藥物控制者，外科清除通常為主要處置。鼻竇內視鏡手術結合3D導航系統可協助醫師精準定位並完整移除病灶，降低對周圍組織的影響。術後恢復與出院時程視個別病情與合併症而定。
哪些族群較易受影響以及可能的併發風險
黴菌性鼻竇炎較常見於免疫力較弱者、生活環境潮濕或通風不良者，以及從事園藝或畜牧等接觸大量植物或動物環境的人。合併氣喘、過敏性鼻炎或鼻中隔構造異常者風險亦較高。若感染擴散，可能影響眼眶或中樞神經系統，造成視力或其他重大併發症，需以醫療專業評估風險。
日常預防與就醫時機
預防面向可從控制過敏與氣喘、維持居家通風與乾燥著手，減少黴菌孳生環境。臨床上若出現反覆或持續超過兩週的鼻竇症狀，或伴隨異味與單側症狀，建議至具內視鏡檢查能力的門診評估，以利早期診斷與適當處理。
醫療人員提醒，鼻竇問題常被忽略但可能影響生活品質，早期辨識與與專業評估能協助降低併發風險。臨床處置需依病人整體狀況與影像檢查結果個別化決定，避免一概化的療程承諾或自行延誤就醫。
重點回顧
本文說明黴菌性鼻竇炎的典型症狀與診斷步驟，並介紹內視鏡＋導航手術在病灶清除的應用價值；讀者可從風險族群與居家預防角度判斷就醫時機，但仍應由專業醫師依檢查結果個別評估治療風險與限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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