青光眼常被稱為視力小偷，若未妥善治療可能導致失明。專家指出，控制眼壓是治療青光眼的核心目標，但臨床上有相當比例的患者在治療過程中自行停藥，可能因此錯過最佳治療時機。以下整理流行病學、治療原則及手術類型的比較與臨床進展。
流行病學與就診趨勢
我國青光眼患者約占總人口1.75％，發生率隨年齡增加而上升。健保就診統計顯示，青光眼就診人數自2016年約35萬人，增加至2024年約43萬人，8年成長22％。
病理機轉與治療原則
青光眼主要因眼內房水排出不良，導致眼壓升高，進而壓迫視神經造成損害與視野縮小。治療重點在於降低及穩定眼壓，常見選項包括眼藥水、雷射治療與手術介入，依病程與療效調整治療策略。
用藥依從性與副作用
臨床觀察顯示，近5成患者在治療過程中自行停藥；在這些停止用藥的患者中，約8成是因為藥物副作用而停止治療，且多發生於治療的第一年內。用藥依從性不佳可能影響病程控制與視神經保護效果。
手術選項比較
當藥物或雷射治療效果不佳，或患者無法耐受藥物副作用時，會考慮手術治療。不同手術方式在降眼壓效果、併發症風險與恢復時間上各有差異，需根據患者病情與需求選擇。
傳統濾過手術
小樑青光眼濾過手術能有效降低眼壓，但因傷口較大，術後恢復時間較長且併發症風險相對較高，適用於需要顯著降壓的患者。
微創青光眼手術
微創青光眼手術通常為在眼內置入迷你引流管以加強房水排出，優點為切口小、術後併發症機率低且恢復較快，但整體降眼壓的幅度通常不及傳統濾過手術。
合併或改良手術進展
為彌補傳統手術與微創術式各自的限制，有臨床團隊發展出微小樑切除及支架合併手術，透過內引外流雙管齊下的設計，臨床結果顯示在降低眼壓、提高手術成功率及縮短恢復期方面具可觀表現。
病程進展與治療時機
青光眼造成的視野缺損常呈現加速性進展，初期可能緩慢但隨著病情惡化速率會加快。若錯過早期治療的黃金時期，可能導致不可逆的視功能損傷。專家提醒，患者不必過度畏懼手術，適時採取手術介入可減少長期用藥帶來的副作用、改善生活品質，並達到比單純用藥更低且更平穩的眼壓控制。
