痛風性關節炎常在夜間突發，表現為關節紅、腫、灼熱與劇痛。本文說明病因、常見症狀、檢查方式、急性與慢性治療重點，以及HLA-B5801基因檢測在用藥風險評估的實務意義，並提供生活型態調整與就醫時機的參考。
痛風性關節炎是如何造成的
痛風性關節炎發生時，體內尿酸結晶會沉積在關節與周邊組織，患者常形容為關節內似被無數細針刺痛。典型發作多在夜間出現，最常受累的是大腳趾關節，也可能影響膝蓋或其他關節，伴隨紅腫、觸痛及活動受限。
診斷與檢查有哪些重點
臨床上會綜合病史、體徵與檢查結果進行判斷。關節液鏡檢可直接觀察針狀尿酸結晶，血液檢測則用於評估血中尿酸濃度；影像檢查有助觀察關節破壞或痛風石的存在。臨床指引通常以尿酸目標值作為長期控制的參考。
急性期與慢性期治療的差異
治療分為緩解急性發作與長期控制尿酸濃度兩個階段。急性期主要以止痛與消炎為優先，常用非類固醇消炎藥、秋水仙素或短程類固醇以減緩疼痛與腫脹；慢性期則聚焦於穩定降低血中尿酸，以降低復發率與預防關節受損。
用藥風險與基因檢測的角色
常用的降尿酸藥物之一為Allopurinol，但在部分族群可能出現嚴重藥物過敏反應，包括罕見但嚴重的史蒂芬強生症候群。帶有HLA-B5801等基因標記的族群發生嚴重過敏的風險較高，因而在首次使用前進行基因檢測，可作為評估用藥安全性的輔助工具，有助於個人化用藥決策與降低嚴重不良反應的風險。
生活型態調整與何時應尋求醫療協助
除了藥物治療外，生活型態的調整也是重要一環，包括限制含糖飲料與酒精攝取、適度控制體重，以及減少高普林食物如部分海鮮與內臟的頻繁攝取。若出現關節劇痛、紅腫或活動功能顯著受限，或在開始新藥後出現疑似過敏症狀，應及早向醫療專業人員諮詢，以免延誤必要的處置。
面對痛風性關節炎，臨床上結合即時的急性處置、長期的尿酸控制與用藥風險評估，可降低復發並保護關節功能。隨著基因檢測在臨床上的應用增加，醫療決策更能朝向個人化方向發展，但仍需在醫療專業評估下綜合考量治療效益與潛在風險。
重點回顧
痛風性關節炎以夜間突發的關節劇痛為典型表現，短期以止痛消炎緩解，長期以穩定尿酸防復發；HLA-B5801基因檢測能協助評估Allopurinol用藥風險，但需醫師判斷並配合生活型態調整。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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