衛福部自115年起提供45至74歲民眾一次公費糞便抗原檢測服務，面向幽門螺旋桿菌與胃癌篩檢。本文說明檢查方式、適用族群、追蹤要點與常見風險因子，並說明二合一篩檢模式的角色與限制，供民眾作為檢測與就醫判斷的參考。
台灣胃癌負擔與篩檢政策背景
胃癌長期位居台灣十大癌症死因之一。近年資料顯示新診斷及死亡案例仍不容忽視，而多項研究指出幽門螺旋桿菌與胃潰瘍及胃癌間有密切關聯，估計約八至九成的胃癌與該病菌感染相關。為降低疾病負擔，衛福部自115年1月1日起，提供年滿45至74歲、未曾參與先前試辦者，終身一次的公費糞便抗原檢測服務。
幽門螺旋桿菌與胃癌風險的觀察
世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌列為第一級致癌因子，感染可能引發慢性胃炎、胃潰瘍，並增加罹患胃癌的風險。臨床觀察與研究也指出，長期慢性感染可導致胃黏膜萎縮或腸化生等不可逆變化，即使清除病菌後，已產生的黏膜病變仍可能維持較高風險。
篩檢方法與二合一檢測模式
檢測幽門螺旋桿菌的方式包括碳13尿素呼氣試驗、糞便抗原檢驗與血清學檢驗等。相關研究與臨床實務指出，糞便抗原檢驗在社區篩檢情境下具操作便利性與效率，且在所謂二合一篩檢模式中，可同時採樣以檢測糞便潛血（大腸癌）與糞便幽門桿菌抗原（胃癌），減少受檢者負擔並提高整體篩檢覆蓋率。
誰適合接受公費篩檢
依政策規定，此項公費檢測對象為年滿45至74歲且未參加過先前試辦計畫者，可以終身免費接受一次糞便抗原檢測。醫療機構會依檢測結果評估後續處置需求，例如陽性者通常需進一步安排診療評估或胃鏡檢查，以確認是否存在潰瘍或其他需處理的病變。
發現異常時的就醫指引
若篩檢結果為陽性或出現持續腹痛、黑色糞便、食慾顯著改變或不明原因體重減輕等症狀，應儘速向合格醫療專業人員諮詢。醫師會依臨床評估建議是否進一步以內視鏡檢查與組織病理檢驗來確診或排除嚴重病變。
生活型態與長期追蹤要點
除了篩檢與必要的醫療處置外，維持均衡飲食、減少攝取高鹽煙燻或過量加工食品、戒菸及適度控制酒精攝取，有助於整體胃腸道健康。若曾有幽門螺旋桿菌感染或慢性胃炎病史，應依醫師建議進行定期追蹤，因為部分黏膜變化可能需長期監測。
衛福部與醫療團隊提醒，篩檢是早期發現與風險管理的工具，但陽性結果不等同確診，陰性也不代表終生免疫。採檢後的結果解讀與後續規劃仍需由醫療專業人員協助判定。
本報導整理政策與專家說明，鼓勵符合資格者善用公費篩檢資源，並在醫師指導下安排必要的後續檢查與追蹤。
重點回顧
衛福部提供45至74歲一次公費糞便抗原檢測，結合糞便潛血可同步篩檢胃癌與大腸癌；糞便抗原操作便利但清除幽門桿菌後風險仍可能存在，需醫師判斷後續追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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