健保新制速覽 包含慢性病提前領藥與乳癌照護品質提升方案

2026-01-30鄰醫健康

本篇文章鄰醫健康授權提供

健保新制速覽 包含慢性病提前領藥與乳癌照護品質提升方案

衛生福利部發布多項二月上路的健保新制,涵蓋春節慢性病提前領藥、乳癌照護品質提升方案,以及若干抗癌藥品給付調整。本文說明各措施內容、影響族群、檢查與就醫時機,協助民眾理解實務影響與注意事項。

春節慢性病提前領藥措施說明

健保署針對春節連假期間可能無法回診的慢性病病人,規劃提前領藥的安排。符合條件者可在春節前14天由醫師處方或預領次月用藥,期望減少假期中用藥中斷的風險。

適用情況包括原排定於連假期間回診,或處方給藥屆滿日介於 115 年 2 月 14 日至 115 年 2 月 22 日之病人。資料顯示,上一年春節前 10 日的慢性病連續處方箋領藥人數約為 146 萬人,顯示相關措施牽涉廣泛族群。

  • 提前領藥以維持連續性用藥為主要目的
  • 如有療效或副作用疑慮,仍應安排臨床評估或洽詢醫療人員

乳癌照護品質提升方案重點

健保署宣布推動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,收案對象為新診斷或首次復發的乳癌個案,並由診療團隊共同管理及登錄照護資料,以建立全國性照護基準數據。

該方案明訂品質監控指標,採分階段獎勵機制,優先實施新收個案整合照護與追蹤照護獎勵,預計 115 年收案約 2 萬人,挹注約新台幣 4000 萬元,以提升診斷到追蹤的連續性照護。

抗癌藥品給付規定調整一覽

健保署同時公告若干藥品之給付規定變動,以回應臨床用藥需求與治療接續問題。調整包括擴大含 cetuximab 成分藥品 Erbitux 之給付適用範圍,將部分適應症之給付療程上限延伸至疾病惡化階段,並自 115 年 2 月 1 日起生效。

另外,公告暫予支付含 repotrectinib 成分之 Augtyro 膠囊,定位為在 crizotinib 或 entrectinib 治療惡化後,用於 ROS1 陽性之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人病人之治療選項,為臨床上提供更多續接治療的可能性。

健保署同時評估此類給付對於治療人數及財務影響的預估數字,以作為後續執行與監控依據。

醫療與就醫提示

對於受影響的病人與照顧者,建議注意以下事項以利就醫安排:

  • 事先與原診療醫療團隊確認是否符合提前領藥條件及領藥程序
  • 若接受抗癌藥物治療,遇療程調整或不適應立即向主治醫師反映,避免延誤評估
  • 了解追蹤照護計畫內容與時間點,有助於掌握檢查與復診時程

本文提供政策與措施的整理,不等於臨床指示;若有個別健康問題或治療決策需求,應諮詢合格醫療專業人員。

本文以新聞專欄口吻整理健保近期的作為與影響,提供民眾與臨床人員理解政策調整的重點與實務考量,並提醒在用藥與追蹤上維持與醫療團隊的溝通。

重點回顧

衛福部本次健保新制聚焦在維持慢性病用藥連續性、建立乳癌照護品質資料庫與調整部分抗癌藥物給付,讀者可據此了解是否適用提前領藥、照護登錄與治療接續選項,但仍需留意個別病況與醫師評估限制。

本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。

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