長時間持續月經、血量暴增或血塊過大，可能是血友病或類血友病的早期警訊。專業醫療團隊提醒，這些出血異常不僅影響日常生活，也可能預示著潛在的血液疾病，尤其是遺傳性出血疾病如血友病和類血友病。理解這些症狀，有助於早期診斷與治療，降低嚴重併發症的風險。
遺傳性血液疾病：血友病與類血友病的差異與風險
血友病的基本知識與診斷現況
血友病是一種因凝血因子缺乏引起的遺傳性出血疾病，全球盛行率約為1/5000，且超過九成患者為男性。患者常表現為肌肉、關節反覆出血，日常小傷也可能導致嚴重出血情況。根據台灣相關血液專科調查，確診血友病患者比例偏低，且多數未被及時診斷。
類血友病的特點與盛行情況
相較於血友病，類血友病（Von Willebrand病）是一種更常見的遺傳性止血異常疾病，其全球盛行率約為千分之一。台灣約有2萬3千人可能罹病，但確診病例僅約363人，超過98%的患者未被診斷出來。類血友病同樣涉及凝血因子異常，但多為輕度或亞臨床型狀，女性患者也較男性更容易被確診，因月經過多、鼻出血等臨床症狀較為明顯。
類血友病的臨床表現及診斷方式
1894年由芬蘭醫師Eric von Willebrand發現，類血友病的主要特徵是血液中的Von Willebrand Factor（VWF，溫韋伯氏因子）缺乏或功能異常。當人體需要止血時，VWF會協助血小板凝集，形成血栓。VWF不足或功能異常，則會導致血液凝固困難，出血風險提升。臨床上，類血友病患者可能出現黏膜出血、鼻血、牙齦出血或經血過多等症狀。
男女都可能罹患與診斷挑戰
雖然遺傳學推估男女盛行率相似，但實務上，女性因為經期、產後出血等臨床表徵較為明顯，求診率較高。國際統計顯示，確診病例中，女性約佔60%，男性約40%。目前台灣估算約有2萬3千名潛在血友病或類血友病患者，但真正確診者稀少，診斷延遲是主要挑戰之一。
經血過量自我評估方法與警示
血栓暨止血學會提出「經血過量123口訣」，幫助育齡女性自我評估月經血量是否異常：
- 月經持續超過一週
- 每兩小時需更換一次衛生棉
- 血塊直徑超過3公分（硬幣直徑約2.8公分，血塊大於硬幣即需警覺）
臨床研究顯示，約有16%的育齡女性月經血量過多，可能與類血友病相關。若出現上述任一句徵兆，建議立即就醫血液專科，以進一步檢測血液凝血功能或基因檢測確診，避免潛在的嚴重出血風險。
實際案例提醒早期診斷重要性
例如，國中女生因經期長達三週、血塊過大，經由婦產科轉診血液科，終於確診為類血友病。家長應主動關注青春期女兒有無異常出血現象，早期發現可以有效降低出血相關併發症的風險。此外，不分性別，若有頻繁鼻血、莫名瘀青或牙齦出血等症狀，也應儘速進行血液檢查。
血友病與類血友病的預防與治療
目前醫學已進展出多種治療方案，能有效補充缺乏的凝血因子或調整血液凝血機制。專業醫師表示，早期診斷不僅可預防嚴重出血意外，還能提升患者的生活品質。對於血友病及類血友病患者，定期追蹤血液凝血狀況，並依照醫師建議進行預防性治療，是降低出血風險的關鍵所在。
血液疾病的潛在威脅不容忽視，提早認識症狀並積極就醫，是維護健康不可或缺的一環。專業診斷與適切治療，能有效改善血液疾病患者的生活品質，也為家庭帶來更安心的未來。
本篇文章旨在提供血友病與類血友病的相關知識，提醒民眾留意血液異常症狀，追求健康生活的同時，也希望能引起更多人的重視與早期防範。
