本文報導一例經海扶刀消融子宮肌瘤後進入備孕並成功受孕的臨床個案，說明子宮肌瘤與子宮腺肌症的鑑別要點、影像與檢查作法，以及不同治療選擇對生育規劃的影響，提供就醫判斷與術後追蹤方向的實務參考。
臨床經過與初步評估
一名三十多歲女性在備孕期間出現月經量明顯增加與劇烈經痛，經初步檢查後曾被懷疑為子宮腺肌症。後續在婦產科接受陰道超音波並合併血液指標檢測以釐清診斷，影像顯示子宮肌層內有約六公分的實質性結節，臨床判斷為肌壁間子宮肌瘤。
子宮肌瘤與子宮腺肌症的差異
子宮肌瘤為子宮肌層的良性結節，常見症狀包括經血增多及壓迫性不適；子宮腺肌症則是子宮內膜組織侵入肌層，常以劇烈經痛與整體子宮腫大為特徵。臨床上以陰道超音波為基礎影像工具，必要時可補助MRI或血液標記進一步評估。
治療選擇與生育規劃的討論
治療需根據症狀、肌瘤大小與位置及患者生育意願個別化評估。傳統外科手術可去除肌瘤但需切開子宮；影像導引的消融療法如海扶刀在不切開子宮的情況下進行消融，能在某些條件下減少對子宮結構的直接破壞。醫師會與患者討論風險、適應症與可能的追蹤策略，並非所有患者均適合同一處置。
術後追蹤與懷孕安排
接受消融治療後，醫療團隊通常建議適度休息與定期影像追蹤以觀察病灶變化。若計畫懷孕，術後的影像評估可協助了解肌瘤縮小情形與位置穩定度，並在必要時安排產前檢查與相關檢驗。若未先處理肌瘤再懷孕，某些檢查或操作（例如羊膜穿刺）在術中路徑規劃上可能面臨挑戰，需與主治醫師討論風險與可行方式。
適應症與注意事項
選擇消融或手術需考量慢性疾病、其他婦科病史、既往腹部放射治療史、肌瘤血流情形及是否正在懷孕或哺乳等因素。治療前的完整評估能協助擬定符合生育目標與生活品質的處置計畫，術後若出現不適或異常症狀應儘速回診追蹤。
本文個案在術後休養與定期追蹤下，原本約六公分的肌瘤縮小並穩定，短期內進入備孕並確認懷孕；此為個別臨床經驗，並不代表同一處置對所有患者均有相同結果。讀者在面對類似情況時，建議與婦產科專業團隊討論以獲得符合個人條件的醫療建議。
重點回顧
個案示範影像導引消融可作為兼顧症狀控制與生育規劃的一種選擇，術前需完整影像與血液評估，術後以影像追蹤與產前監測為主；適應症與風險需個別評估，無單一處置適用於所有患者。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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