高頻熱凝療法為退化性膝關節炎提供非手術止痛選項，本文說明適應族群、施行步驟、效果維持時間、禁忌與術前術後的復健與生活型態建議，並提醒何時應評估人工關節置換。
病例概覽與治療目的
一名高齡患者多年受退化性膝關節炎影響，關節變形與疼痛限制活動，保守治療效果有限。經醫師評估不宜或暫時不考慮人工關節置換時，臨床上會評估其他非手術止痛選項，其中包括高頻熱凝療法。此療法在部分病例中被報導於治療一周後疼痛減輕約七至八成，但個別反應仍有差異。
退化性膝關節炎的常見表現與評估
退化性膝關節炎常見於年長族群，但近年也有較年輕患者出現早期磨損。症狀以運動時疼痛、關節僵硬或活動度下降為主，長期磨損可能出現骨刺和關節變形。
臨床診斷通常結合病史、身體檢查與影像學檢查，例如X光觀察關節間隙與骨刺，有時也會評估關節穩定度與是否有積水，以判斷退化程度與治療選項。
高頻熱凝療法的原理與執行步驟
高頻熱凝療法在局部麻醉下，以影像定位將電極導針引導至膝蓋感覺神經叢，透過高頻電波產生熱能與電效應，抑制痛覺神經的傳導功能，達到止痛目的。施行前會進行測試性電刺激以避免影響運動神經，並請病患配合活動測試以確保治療安全性。
一般而言，疼痛緩解可於術後數日到一周內出現，維持期間因人而異，臨床報告多提示可維持數月至一年以上的改善，但非所有患者均有相同效果。
適應族群與禁忌
- 適用於中晚期但不適合或暫不考慮人工關節置換的患者，作為短期或中期止痛方案之一。
- 有急性感染、植入心律調節器或正在服用抗凝血藥物者，需經醫師評估是否可施行或改採其他方式。
療效維持與後續照護
高頻熱凝療法可作為減少疼痛、恢復基本行走能力的選項之一，但其效果並非永久，部分病患在數月到兩年內可能再次感到疼痛。若疼痛復發或關節功能持續惡化，仍需與醫師討論人工關節置換等長期方案。
同時，配合復健訓練與生活型態調整有助於延緩退化進程。建議以低衝擊運動如游泳、騎自行車及股四頭肌強化訓練維持肌力，並注意體重控制與日常姿勢。
何時應尋求專業評估
出現持續或加劇的膝關節疼痛、日常活動受限或夜間休息時也感到疼痛，均應儘早就醫評估。醫師會依據症狀、影像與功能評估制定個別化治療計畫，並說明每種選項的利弊與預期效果。
面對退化性膝關節炎，患者與家屬可與醫療團隊充分討論非手術止痛方式與手術時機，並評估療效持續性、併發症風險與後續復健需求，以做出最合適的決策。
重點回顧
整理高頻熱凝療法在退化性膝關節炎的適用性、施行要點與禁忌，說明療效維持與需注意的風險與後續復健。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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