闌尾炎是常見的外科急症，早期症狀可能不典型而被誤認為腸胃不適。本文說明闌尾炎的成因、常見症狀、三種快速自我檢查方法、影像與治療考量，以及何時應儘速就醫或轉診，幫助讀者提升警覺並掌握就醫時機。
闌尾炎是什麼
闌尾是盲腸末端的一段細長組織，當其通道被糞石、食物殘渣或淋巴組織增生堵塞時，分泌物無法排出並容易滋生細菌，引發感染與發炎。若阻塞持續，局部血液循環可能受損，組織壞死甚至造成穿孔，細菌進入腹腔可能導致腹膜炎或全身性併發症。
為何闌尾炎常被誤診
闌尾炎不一定從右下腹開始出現疼痛。許多人最初感到肚臍周圍或上腹悶痛，伴隨噁心、食慾下降或發燒，疼痛才逐步轉移到右下腹。因此一開始常被誤認為腸胃炎、腸絞痛或婦科問題。另有解剖變異使闌尾位置偏離典型位置，也增加診斷難度。
如何快速分辨是否可能為闌尾炎
以下為臨床常用的簡易判斷方法，但僅供初步參考，不應取代醫療評估。
- 反彈痛觀察：按壓右下腹時可能感覺壓痛較輕，放手瞬間反而劇烈疼痛，這暗示腹膜受刺激。但此法需由受過訓練的醫師或在醫療場所評估比較可靠。
- 單腳小跳測試：用右腳單腳站立輕跳或屈伸，若引發明顯疼痛，可能因發炎的闌尾因晃動刺激腹膜而疼痛，代表需進一步檢查。
- 禁食觀察：如果經過短暫休息與補充水分後症狀緩解，較可能為一般腸胃不適；若疼痛持續不消且逐漸加重，應提早就醫評估闌尾炎的可能性。
臨床檢查與治療考量
當臨床懷疑闌尾炎時，影像檢查常被用來協助診斷。成人腹部電腦斷層能提升診斷正確率，但需考量輻射與顯影劑的風險；小兒常先以腹部超音波作為非侵入性評估工具。醫師會綜合病史、體檢與影像結果決定處置。
闌尾炎屬於可能需要外科處理的急症，早期未穿孔的病例通常可考慮以手術切除（包含腹腔鏡方式）處理，以降低併發症風險。僅以抗生素作為唯一治療的做法在臨床上有其限制，部分病人可能出現短暫緩解後復發或併發膿瘍，需視個別情況由醫療團隊判斷最適治療策略。
日常預防與就醫提醒
預防方向以降低糞石形成與維持良好腸道動力為主。建議養成規律排便習慣、適量攝水與均衡膳食、充足活動以避免便祕。避免吞下難以消化的水果籽或異物也有助於減少闌尾阻塞風險。
若出現持續性腹痛，特別是疼痛逐漸集中到右下腹，或合併發燒、嘔吐與無法進食，應儘速就醫。醫師會評估是否需要影像檢查或外科轉診，以免延誤可能的黃金治療時機。
面對疑似闌尾炎情況，及早讓專業醫療人員評估仍是最穩妥的做法。若臨床檢查與影像提示高度懷疑，醫療團隊通常會建議儘速處置以降低穿孔與腹膜炎等併發症的風險。
重點回顧
闌尾炎常由盲腸末端阻塞引起，早期症狀可不典型而誤判為腸胃不適。重要提示包括反彈痛、單腳小跳誘發疼痛與症狀持續不緩解等情形需就醫，影像檢查與外科評估有助確定治療時機與方式，且需注意穿孔風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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