本文說明髂靜脈壓迫症候群的臨床表現與影像診斷流程，探討保守及血管內支架等治療選擇，並提醒何時應儘速就醫以降低深層靜脈栓塞與肺栓塞風險，提供實用的預防與生活型態建議。
病例概述
一名有慢性腎病史的高齡病人於復健期間出現單側下肢突然腫脹與疼痛，接受抗凝藥物後一度緩解但隨後復發。臨床評估與影像檢查顯示髂動脈對側側髂靜脈施壓，造成靜脈回流受阻，醫療團隊經討論後採取血管內支架置放以改善靜脈通暢，術後腫脹減輕並能繼續復健。
什麼是髂靜脈壓迫症候群
髂靜脈位於髂動脈與脊椎之間，若靜脈被相鄰結構長期壓迫會導致下肢靜脈回流不良與靜脈高壓。臨床常見表現為單側或雙側急性腫脹、局部疼痛與行走不便，有時合併靜脈曲張或皮膚色素沉著等慢性變化。
症狀與高風險族群
常見發病族群以年輕至中年女性較多，長時間久坐或久站者亦為危險因子。臨床上若出現明顯一側下肢腫脹或疼痛，尤其不對稱或伴有活動受限，應提高對靜脈回流問題的警覺。臥床或近期外傷與血液循環不良亦可能誘發。
影像檢查與診斷流程
超音波初步評估靜脈血流與是否存在血栓，電腦斷層血管攝影與核磁共振可以進一步評估血管受壓的位置與程度。在血管內介入前，血管內超音波常用以確認狹窄段並協助選擇合適的支架長度與直徑。
治療選擇與手術方式
對於症狀輕微或無症狀者，常先採保守治療包含抬高患肢、避免長時間臥床或坐姿及必要時的藥物控制。針對症狀明顯或併發深層靜脈栓塞者，可考慮介入性治療。現行血管內球囊擴張加自膨式靜脈支架植入屬於微創選項，特點為傷口小、恢復相對較快，術中會根據影像評估逐步擴張管腔並置放支架以恢復通暢。
預防要點與就醫時機
- 日常可透過核心肌群強化與規律活動減少久坐或久臥對靜脈回流的不利影響
- 保持適度水分攝取與避免長時間不動是基本的預防策略
- 若出現單側下肢明顯腫脹、疼痛或行走困難，應儘速就醫接受專業評估以排除深層靜脈栓塞或需要即時介入的情況
醫療團隊在評估與治療選擇上會綜合病人的全身狀況與併存疾病，任何侵入性處置都應由合格專業人員解釋風險與可能效益後共同決定。面對下肢急性腫脹的情形，及早辨識病因與適時處置有助降低嚴重併發症的發生。
重點回顧
髂靜脈壓迫會引起單側下肢腫痛與靜脈回流不良，影像檢查是診斷關鍵。針對症狀明顯者，血管內球囊與支架可恢復通暢，但仍須評估併發風險及療效限制，並重視預防與及時就醫。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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