本文說明免疫治療合併化學治療與血管新生抑制劑在晚期肺癌的臨床運用、適用族群及就醫時機，提供病人與家屬判斷與溝通的資訊框架。
病例概述
臨床上可見患者在無明顯菸酒或家族病史情況下仍可能罹患肺癌。個案為65歲男性，主訴長期咳嗽與行走後呼吸困難，經電腦斷層與病理切片確診為晚期肺腺癌，並已有肝臟轉移。基因檢測未發現常見的EGFR或ALK突變，故無法以該類標靶藥物為治療主軸。
在專科評估後，患者接受免疫治療合併化學治療，並加入血管新生抑制劑。治療後腫瘤體積縮小，症狀改善，生活功能漸恢復且未出現嚴重不良反應，目前仍持續追蹤與治療中。
肺癌在台灣的負擔
衛生主管機關近年資料顯示，癌症連續多年為國人主要死因，肺癌長期位居癌症發生率與死亡率前列。最新癌症登記資料指出，肺癌病例數居高，顯示早期偵測與治療策略的重要性。
治療方式與適用族群
對於缺乏EGFR或ALK等可用標靶藥物的病人，免疫治療提供了一種替代或補充策略。免疫治療旨在活化患者的免疫系統，使其能辨識並攻擊腫瘤細胞；與化學治療並用時，兩者可能發揮協同效應，提升疾病控制率。
對於部分合併肝轉移或預後較差的病人，加入血管新生抑制劑可在臨床上協助降低腫瘤惡化的機會。健保給付調整已擴大某些合併用藥的第一線適應症，讓更多病人能依臨床需求取得這些治療選項。
檢查、風險與就醫時機
確切治療規劃依賴病理診斷與分子檢測結果，包括腫瘤類型、基因突變狀態與病程分布。當出現持續咳嗽、活動後明顯喘息或其他不明原因的呼吸症狀時，建議盡早就醫進行影像與必要檢查，以利早期評估與治療選擇。
免疫治療及其合併策略在提升療效的同時，也可能帶來免疫相關副作用或化療相關副反應，需在專科醫療團隊監測下施行，並評估個別風險與效益。
臨床照護與醫療可近性
醫療團隊在治療決策中會考量病人的整體健康狀況、合併症與生活品質。近年治療選項與健保給付的變動，對減輕病人經濟負擔與擴大可及性具有實務意義，但仍須依個案評估最適計畫。
作為臨床觀察與科普報導，本文旨在提供對免疫治療合併化學與血管新生抑制劑在晚期肺癌應用的基本理解。面對個別病情與療效差異，請以專科醫師的評估與說明為依據，必要時與醫療團隊討論治療目標與可能風險。
重點回顧
免疫治療合併化學及血管新生抑制劑為無常見EGFR或ALK突變之晚期肺癌提供新的治療選擇，可改善症狀與疾病控制，但成效與風險需個別評估與專科追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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