本文報導一例藥物控制不佳的頑固型高血壓患者，透過腎動脈交感神經消融術與第三代可吸收支架等整合性介入治療，說明診療流程、適用族群與追蹤要點，協助讀者判斷就醫時機與與醫療團隊溝通的方向。
個案概況與臨床發現
一名外表健康、無明顯不良嗜好之壯年患者，多年來以藥物控制血壓仍反覆升高，並出現劇烈頭痛與睡眠受擾。進一步檢查發現血壓持續失控，同時低密度膽固醇明顯偏高，冠狀動脈存在臨床上可見的狹窄病灶。
醫療團隊在跨科評估後，認為需同時處理高血壓的可能病因與冠狀動脈的結構性障礙，於是規劃包括腎動脈交感神經消融術與冠狀動脈支架置放的整合性治療策略，並同步考量血脂控制的藥物選擇與後續追蹤。
診斷與介入流程
臨床決策以精密影像與血液檢驗為基礎，評估血管狹窄的位置與長度、血管鈣化程度，以及患者的血脂與全身狀態。團隊會在權衡風險與適應症後討論是否進行介入性程序。
此類整合性介入通常由經驗豐富的心血管團隊在設備齊全的環境中執行，術中並同步評估血流改善情形與併發症風險，術後安排密集觀察與藥物調整。
腎動脈交感神經消融術的角色
腎動脈交感神經消融術旨在透過定位消融減少交感神經對血壓的促進作用，以改善頑固型高血壓。適應症、禁忌症與預期效果需由醫師依患者整體情況評估，術後仍需長期追蹤血壓與腎功能。
可吸收支架的考量
第三代鎂合金可吸收支架在適當的病變條件下，設計目的在於短期撐開狹窄血管並於後期被體內吸收以保留血管彈性。是否採用此類支架，需評估血管是否有嚴重鈣化、病變長度及分支結構等因素，並和患者討論可能的效益與不確定性。
風險提示與追蹤要點
高血壓與高膽固醇常在初期無明顯症狀，卻與心肌梗塞、中風及腎功能惡化等重大事件有關。發生頭暈、胸悶、呼吸急促或視力改變等應視為需立即就醫的警訊。
- 定期監測血壓與血脂，並依醫師建議調整治療方案。
- 介入治療後需按時回診以評估血壓控制、支架情形與藥物副作用。
- 與醫療團隊建立溝通管道，討論個人化的風險與選擇。
多學科合作能加速診斷與處置，但任何介入或藥物治療都存在風險與適用性限制。若對治療選擇或副作用有疑慮，建議與負責醫療團隊充分討論後再做決定，以確保治療符合個人狀況。
重點回顧
整合性介入搭配降脂策略可同時處理頑固型高血壓與冠狀動脈狹窄，本文整理診療流程、適用條件與追蹤重點，並提醒適用性限制與需醫師評估的風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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