本文報導一例腹膜癌治療歷程，說明腹腔高壓氣霧化學療法、腫瘤減積手術與術中溫熱化療等整合選項，並說明適應族群與臨床評估重點，提供就醫參考方向。
六十六歲男性患者自去年秋季起出現全身倦怠、食慾下降、腹脹與腹瀉，兩個月內體重減輕約六公斤。門診檢查發現有貧血與營養不良情形，影像進一步提示多發性結腸癌並累及腹腔。醫療團隊在確認臨床狀況後，將腹膜癌治療納入分階段規劃，並於治療過程中密切監測症狀與全身條件。
腹膜癌治療的檢查與評估
初步評估通常包括血液檢查、影像學檢查與營養評估，以衡量病人能否承受後續治療。多科會診能協助判斷病灶分布、合併症與治療順序，並針對個人化風險與預期收益進行討論。對於有腹腔播散的病人，臨床重點在於症狀緩解、生活品質改善與治療可行性評估。
整合性治療選項
腹腔高壓氣霧化學療法 PIPAC
PIPAC 是以腹腔鏡施行的微創療法，將化療藥物在加壓環境中以霧化方式施予腹腔，使藥物分佈更均勻。臨床上可作為部分腹膜表面疾病的治療選項，適用對象需由專業團隊評估。此療法常與全身性化學治療或標靶藥物搭配，作為控制症狀與減少腫瘤負荷的策略之一。
腫瘤減積手術 CRS 與術中溫熱化學治療 HIPEC
在腫瘤反應良好且病人體能允許下，醫療團隊可能評估腫瘤減積手術（CRS）並結合術中溫熱化學治療（HIPEC）。CRS 旨在去除可見病灶，HIPEC 則在手術時以加熱的化療液於腹腔循環，以期降低局部殘存腫瘤負荷。這類治療需考量手術風險、術後恢復與長期追蹤安排。
症狀管理與照護重點
治療期間常見問題包含疲倦、消化道不適與營養不良，需搭配支持性照護與營養介入。團隊會評估並調整藥物劑量、安排康復支持，並以門診追蹤評估治療反應與副作用。家屬溝通與照護計畫也是提高治療依從性與生活品質的重要一環。
就醫時機與患者自我照護
- 若出現持續性腹痛、進行性體重減輕或功能下降，建議儘速就醫由專科醫師評估。
- 治療前後重視營養、適度活動與情緒支持，可協助恢復與日常生活能力。
- 治療選擇需在多科團隊評估下個別化決定，並了解潛在風險與可能的療效限制。
本案例中，患者經化學治療合併標靶藥物後症狀有所緩解，隨後接受 PIPAC 及腫瘤減積手術加 HIPEC，術後恢復並持續門診追蹤。醫療團隊持續以多專業評估為前提，並與病人及家屬溝通治療目的與可能風險，協助病人做出與生活品質目標相符的決策。
重點回顧
本文說明腹膜癌治療的整合策略，涵蓋腹腔高壓氣霧化學療法、腫瘤減積手術與術中溫熱化療，說明適應族群、治療時機與常見不適，並提醒風險與個別化評估的重要性。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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