身上出現無法解釋的抓痕、皮膚搔癢或言語斷片，可能與肝功能異常或總膽管結石有關。本文說明常見機轉、檢查項目、治療考量與何時就醫的指標，幫助讀者判斷何時需進一步醫療評估。
病例摘要與臨床線索
一則臨床經驗指出，年長女性清晨醒來常見身上新出現的抓痕，且有言語中斷或短暫意識混亂的情形。起初採取民俗療法但症狀未改善，後來出現臉色變黃並就醫。抽血檢查顯示肝指數顯著升高（GOT、GPT 可達數百）、黃疸指數明顯上升，進一步檢查發現有石頭落入總膽管造成膽道阻塞。
為何肝功能異常會造成抓痕與意識改變
肝功能受損或膽道阻塞時，膽汁成分滯留會引起皮膚搔癢，病人不自覺抓癢而留下抓痕。若肝臟代謝功能下降，體內代謝產物例如氨等可能累積，嚴重時會影響大腦功能，出現意識混亂或短暫斷片。上述變化常為身體發出的警訊，應引起注意。
哪些檢查有助找出原因
初步檢查以血液檢驗為主，包括肝功能指數（GOT、GPT）、總膽紅素與直接膽紅素等，必要時並評估凝血功能。影像學檢查如腹部超音波、電腦斷層或磁共振胰膽道造影可協助尋找膽結石或膽道阻塞位置。在某些情況下，內視鏡檢查可同時診斷與處理膽道內的結石。
治療選項與臨床考量
若確認為膽結石造成的膽道阻塞，處置方式會依石頭大小、數量、阻塞時間與感染情形而定。常見選項包括內視鏡下的取石處理或微創手術取石或引流。有些病人因結石數量多或阻塞時間長，可能需手術治療；醫療團隊會評估風險與效益後決定最合適方式。
何時應該及時就醫
- 出現黃疸（皮膚或眼白發黃）、深色尿或嚴重瘙癢時應就醫
- 伴隨發燒、劇烈腹痛或意識混亂等警訊應立即就醫
- 持續性肝功能異常或檢驗數值顯著異常需由專業醫師進一步評估
尊重個人信仰的選擇，但若身體出現異常徵兆，建議以醫學檢查為主，找出原因並評估潛在風險，避免延誤治療或錯過處置時機。若懷疑肝功能異常或膽道問題，及早與醫療專業人員討論檢查與追蹤計畫，有助於降低併發症風險。
重點回顧
莫名抓痕與斷片意識可能提示肝功能異常或總膽管結石，應以血液與影像檢查評估，治療視阻塞程度採內視鏡或手術，留意發燒、黃疸與意識改變等風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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