肺鱗癌，佔所有肺癌病例的大約12%，由於過去缺乏有效的標靶治療選項，治療上一直面臨重大挑戰。不過，隨著醫療科技的進步，免疫治療藥物的引入逐步改變了患者的生存狀況。自2023年12月1日起，政府正式全面納入肺鱗癌患者的第一線免疫治療給付，為這群患者帶來嶄新的生機和希望。
台灣肺鱗癌治療現況逐步優化
由於早期狀況下肺鱗癌的治療選擇有限，過去多數患者只能接受化學療法。然而，基因檢測可以協助識別特定基因突變，進而選用更具針對性的免疫治療，但健保尚未正式給付相關檢測費用。部分患者選擇自費接受雙免疫治療，但整體費用持續偏高。在健保逐步擴展給付範圍後，目前除了單獨使用免疫療法外，合併化學療法的治療方式也獲得許多醫師的推薦，為患者創造更多的治療可能性。
免疫治療的長期存活案例
免疫治療在肺鱗癌的臨床經驗中，約有20%的患者可以達到長期存活，這是一個極具鼓舞的數據。即便病情惡化，醫生仍可依據二線治療策略，選擇其他藥物或化療方案來延續治療時間。進行有效的「接續治療策略」成為提升整體存活率的關鍵途徑之一，為患者帶來多重醫療選擇與生機。
二線口服藥物助力延長存活期並改善生活品質
肺鱗癌患者中，約有30%存在ErbB受體相關的基因異常。針對此類突變，不可逆口服標靶藥物的發展，提供了有效延長疾病無惡化存活期的治療策略，根據美國多中心研究，免疫治療後使用口服標靶藥物，平均可延長7.3個月的無惡化期，顯著提升了患者的生活品質及生活自主性。這些口服藥物的便利性，更適合需要長期治療的患者，並比傳統化療具有較少副作用，讓病患得以在維持日常生活方面獲得較佳體驗。
臨床實證與治療實例
據臨床研究顯示，相較於傳統化療，二線使用口服不可逆標靶藥物，不僅能延長無惡化存活期，還能提升疾病控制率。有經濟能力的患者，建議優先進行基因檢測，以確定是否適合使用這類標靶藥。一名50多歲的肺鱗癌患者，曾經接受化療與放療，但病情仍持續惡化。轉用口服標靶藥後，腫瘤明顯縮小，疼痛感也獲得有效控制，不但改善生活品質，更可以持續扮演家庭的經濟支柱，展現標靶治療在實務上的巨大效益。
治療戰略需不輕言放棄
專家提醒，肺鱗癌因其特殊性，患者不應因治療初期失敗而喪失信心。醫護團隊建議，積極配合醫師規劃的多層次治療方案，結合免疫療法與標靶藥物，不僅可能實現長期存活，更能維持生活品質。只要願意努力調整生活作息、戒除菸瘾，即使病情較為嚴重，也仍有機會迎來轉機。
如今，隨著醫療資源與診療選項的逐步擴展，許多肺鱗癌患者已經不再像過去那樣孤立無援。面對醫療科技的快速進展，醫師們仍然堅信：只要保持希望與勇氣，高齡亦可迎來生命的轉機。肺鱗癌的治療已經從絕望走向希望，而未來的突破，更將由每一位醫療醫師與患者共同努力的成果所書寫。他們的經歷告訴我們，面對生命的挑戰，永不言棄，才是最強大的力量。
